Hội Nghiên cứu sức khỏe tình dục nữ quốc tế (ISSWSH), Hội Y học giới tính châu Á - Thái Bình Dương (IPSSM) và Hội Y học giới tính Việt Nam (VSSM) lần đầu tiên tổ chức, diễn ra trong 2 ngày 25 và 26-10.
Nhiều bác sĩ trong và ngoài nước cập nhật kiến thức điều trị rối loạn tình dục nữ
Theo PGS-TS-BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, rối loạn tình dục nữ gồm các rối loạn đa nguyên nhân và đa chiều, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ. Từ đó ảnh hưởng đến mối quan hệ và hạnh phúc gia đình. Ước tính có 40%-50% phụ nữ ở mọi độ tuổi gặp ít nhất một rối loạn tình dục. Một nghiên cứu toàn cầu trên 27.500 người, ghi nhận phụ nữ mắc rối loạn tình dục ở Bắc Âu là 17% và ở Đông Nam Á là 34%.
Trong điều trị rối loạn tình dục nữ, cần phối hợp đa ngành, từ tiết niệu, niệu nữ, nam khoa, y học giới tính, phụ khoa, tình dục học, nội tiết, thần kinh, tâm thần, thẩm mỹ, da liễu, y học cổ truyền cho đến tâm lý học, giáo dục, xã hội học... Tại Việt Nam, hiện nay, điều trị rối loạn tình dục nữ vẫn là lĩnh vực cần được quan tâm hơn nữa.
"Sự thấu hiểu và kết nối giữa các chuyên gia trong điều trị vấn đề sức khỏe tế nhị cho nữ giới là rất quan trọng. Đồng thời, đào tạo nguồn nhân lực và phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện, chuẩn hóa và cập nhật liên tục đóng vai trò then chốt" - PGS Hưng nhấn mạnh.
Ngày 25-10, Bộ Y tế tổ chức hội nghị lấy ý kiến xây dựng 2 dự thảo thông tư liên quan đến danh mục thuốc hóa dược, thuốc y học cổ truyền… trong khám chữa bệnh BHYT.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và chiếm tỉ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT. 3 năm gần đây, tỉ lệ thuốc/tổng chi khám chữa bệnh BHYT liên tục giảm nhưng vẫn chiếm tỉ trọng chi tiêu lớn nhất từ quỹ BHYT (chiếm hơn 1/3 tổng chi vào năm 2022).
Lãnh đạo Bộ Y tế cho biết danh mục thuốc BHYT chi trả gồm 1037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm
Hiện nay, danh mục thuốc được BHYT chi trả gồm 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu.
Việt Nam cũng được đánh giá là một trong số ít các nước trên thế giới có danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng BHYT. Danh mục BHYT tại Thái Lan, Singapore, Philippines chỉ có 600-700 hoạt chất.
Tuy nhiên, theo ông Thuấn trong quá trình thực hiện thời gian đã bộc lộ một số vấn đề hạn chế, vướng mắc cần phải điều chỉnh, sửa đổi cho phù hợp với tình hình thực tế.
Chẳng hạn, vướng mắc liên quan phân hạng sử dụng thuốc theo bệnh viện, thanh toán BHYT đối với chi phí hao hụt thuốc, với trường hợp chống chỉ định thuốc, thuốc khám chữa bệnh từ xa… Ngoài ra, chưa có nội dung về việc thanh toán trong trường hợp chống chỉ định của thuốc.
Thứ trưởng Thuấn cho biết để từng bước khắc phục, hạn chế các vướng mắc liên quan đến thanh toán chi phí thuốc trong khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo việc cập nhật danh mục thuốc được thực hiện thường xuyên, minh bạch, Bộ Y tế đã triển khai xây dựng 2 thông tư liên quan.
Về nội dung này, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết thông tư sẽ cập nhật những thuốc mới trong thời gian qua đã được cấp số đăng ký lưu hành, đem lại hiệu quả điều trị cao để có thể góp phần chẩn đoán, điều trị bệnh ở tất cả các tuyến từ tuyến trung ương đến y tế cơ sở.
Dự thảo thông tư này cũng đưa các quy định giúp y tế cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới tiếp cận với thuốc điều trị tốt nhất, phù hợp với năng lực chuyên môn của cơ sở đã được cấp phép hoạt động.
"Trong quá trình thực hiện, chúng tôi đảm bảo thủ tục cập nhật danh mục thuốc được thường xuyên, ít nhất 1 năm 1 lần. Lần này, chúng tôi cũng quan tâm làm sao cho tuyến dưới có thể được thuận tiện, mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã, để kịp thời cung ứng thuốc cho người bệnh"- bà Trang nói.
Hiện nay, việc chi trả chi phí thuốc cho người tham gia BHYT được thực hiện theo danh mục và quy định tại thông tư số 20/2022 do Bộ Y tế ban hành.
Thời gian qua, nhiều ý kiến cho rằng danh mục thuốc thanh toán BHYT còn chậm được cập nhật, bổ sung làm ảnh hưởng tới cơ hội tiếp cận các thuốc mới tiên tiến trên thế giới, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng điều trị cho người bệnh.
Nam bệnh nhân 37 tuổi, đến bệnh viện khám với lý do trong 3 tháng gần đây liên tục có tình trạng rối loạn đại tiện như: Đầy bụng, đầy hơi, khó tiêu, chướng bụng, xì hơi nhiều, ợ hơi liên tục, tiêu chảy... Kết quả thăm khám, nội soi dạ dày phát hiện bị ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
Các bác sĩ thực hiện nội soi điều trị tổn thương ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm
Bệnh nhân được chỉ định thực hiện kỹ thuật cắt tách niêm mạc qua nội soi. Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, đặc biệt là loại bỏ được tế bào ung thư sớm, bảo tồn nguyên vẹn dạ dày.
Theo bác sĩ Nguyễn Việt Dũng, Trưởng Khoa Nội tiêu hoá, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), nam bệnh nhân nói trên được phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm, nghĩa là tổn thương ung thư tại lớp niêm mạc, chưa xâm lấn qua lớp dưới niêm mạc của dạ dày và không có sự di căn hạch.
"Một trong những phương pháp can thiệp ít xâm lấn, hiện đại giúp điều trị triệt để ung thư dạ dày là nội soi can thiệp cắt tách niêm mạc dạ dày. Đây cũng là phương pháp ưu việt giúp loại bỏ sớm tế bào ung thư, bảo tồn dạ dày cho người bệnh"- bác sĩ Dũng nói.
Chia sẻ tại hội nghị khoa học "Tiến bộ trong nội soi cắt tách niêm mạc (ESD) đường tiêu hóa" ngày 25-10, PGS-TS Hoàng Thanh Tuyền, Giám đốc Bệnh viện 19-8, cho biết ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư chiếm tỉ lệ cao nhất tại Việt Nam. Trước đây, mỗi tuần bệnh viện phát hiện 1-2 trường hợp mắc ung thư tiêu hóa và 80-90% trường hợp đến khám bị ung thư tiêu hóa đều đã di căn.
PGS-TS Hoàng Thanh Tuyền, Giám đốc Bệnh viện 19-8, phát biểu tại hội nghị
Tuy nhiên, với sự phát triển của kỹ thuật và sự hợp tác với các chuyên gia của nhiều nước, tỉ lệ phát hiện sớm ung thư tiêu hóa cũng như ung thư dạ dày có sự cải thiện đáng kể. Điều trị sớm, can thiệp sớm đã giúp tỉ lệ tử vong do bệnh lý tiêu hóa giảm tại Việt Nam thời gian qua.
"Ung thư dạ dày tiến triển từ lớp niêm mạc ở dạ dày rồi xâm lấn xuống thành mạc dạ dày. Khi phát hiện bất thường ở lớp niêm mạc dạ dày, bác sĩ sẽ tiến hành nội soi cắt dưới niêm mạc để xử lý tổn thương mà vẫn bảo tồn nguyên vẹn ống tiêu hóa, không làm thay đổi cấu trúc, sinh lý tự nhiên của cơ thể"- PGS Tuyền nói.
Để phát hiện ung thư dạ dày sớm, các chuyên gia tiêu hóa khuyến cáo nhóm đối tượng nguy cơ cao nên tầm soát định kỳ để phát hiện sớm bệnh. Đó là người trên 50 tuổi, người có yếu tố gia đình; người thường xuyên hút thuốc, uống rượu bia, ăn nhiều đồ chiên rán, đồ cay nóng...
Tuỳ thuộc vào bệnh lý, bác sĩ sẽ có chỉ định người bệnh bao lâu thì nên nội soi một lần. Tuy nhiên, với người khỏe mạnh, không có triệu chứng và không có yếu tố nguy cơ cao, nên nội soi dạ dày định kỳ 2-3 năm một lần.
Nếu bị nhiễm vi khuẩn HP gây viêm loét dạ dày mạn tính, không có bất thường trong dạ dày nên đi tái khám nội soi 2 năm/lần.
Những dấu hiệu của bệnh ung thư dạ dày cần lưu ý:
Đầy tức bụng: Đau liên quan tới bữa ăn, giảm khi dùng các thuốc điều trị loét.
Chán ăn: Mất cảm giác thèm ăn
Sụt cân nhiều cân trong thời gian ngắn, kèm theo cảm giác luôn no, chán ăn buồn nôn, mệt mỏi thì đó có thể là cảnh báo ung thư dạ dày.
Nôn ra máu; ợ chua, đầy bụng sau khi ăn.
Đi ngoài phân màu bất thường: Phân đen hoặc trong phân thường xuyên có máu.
Những lời nói xúc động trên được anh Nguyễn Văn Khanh (48 tuổi, ngụ TP Thủ Đức) - là nhân vật trong bài viết "Gánh nặng bệnh tật và những mảnh đời ngang trái: Bi kịch kép"- chia sẻ tại buổi trao tiền hỗ trợ từ bạn đọc Báo Người Lao Động vào ngày 24-10
Bà Nguyễn Thị Tố Trâm, Uỷ viên Ban Biên tập, Trưởng Ban Chính trị- Xã hội, Báo Người Lao Động trao số tiền bạn đọc hỗ trợ cho anh Nguyễn Văn Khanh - nhân vật trong bài viết "Gánh nặng bệnh tật và những mảnh đời ngang trái: Bi kịch kép"
Theo đó, sau khi bài viết về hoàn cảnh khó khăn của anh Nguyễn Văn Khanh và các hoàn cảnh khác được đăng tải, Hoà thượng Thích Minh Giác cùng Phật tử chùa Xá Lợi Toronto- Canada đã cùng chung tay hỗ trợ, giúp họ có thêm động lực trong hành trình chữa bệnh. Sự quan tâm và đóng góp từ cộng đồng không chỉ giúp họ có điều kiện tiếp tục điều trị mà còn mang lại hy vọng trong thời điểm khó khăn này.
Anh Khanh cho biết cảm thấy biết ơn Bệnh viện Lê Văn Thịnh và Báo Người Lao Động là cầu nối để mọi người biết đến hoàn cảnh, hỗ trợ cha con anh trong hoàn cảnh ngặt nghèo này.
"Đối diện với bệnh tật và những khó khăn tài chính, tôi đã không biết phải làm sao để tiếp tục điều trị. Sự giúp đỡ này khẳng định tôi không đơn độc mà còn rất nhiều sự chia sẻ của mọi người. Điều này không chỉ cho tôi niềm hy vọng mà còn giúp tôi nỗ lực hơn nữa để vượt qua mọi khó khăn. Một lần nữa, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến tất cả những tấm lòng hảo tâm đã dành cho tôi" - anh Khanh bày tỏ.
Ông Nguyễn Anh Cường, Phó Phòng Công tác xã hội-Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức, TP HCM), cho biết sau thời gian điều trị, hiện anh Khanh đã được mổ cột sống và xuất viện. Tuy nhiên, vì chấn thương cột sống nặng nên anh vẫn cần phải đến bệnh viện đều đặn để thăm khám và tập vật lý trị liệu. Sau này hạn chế làm việc nặng ảnh hưởng cột sống.
"Bên cạnh hỗ trợ bệnh nhân về điều trị tại bệnh viện thời gian qua. Hiện tại, sau khi xuất viện, anh Khanh cùng con gái sống tại phòng trọ và nhờ vào sự hỗ trợ, giúp đỡ của hàng xóm. Vì vậy, nếu khó khăn về ăn uống, buổi trưa tại bệnh viện có nhà ăn Hạnh Phúc, anh và con có thể đến để ăn trưa. Bên cạnh đó, tại bệnh viện còn có tủ gạo an sinh hỗ trợ cho bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn nên anh Khanh cũng có thể có gạo để nấu ăn hàng ngày" - ông Cường nói.
Bà Nguyễn Thị Tố Trâm, Uỷ viên Ban Biên tập, Trưởng Ban Chính trị- Xã hội Báo Người Lao Động, chia sẻ sau các bài báo viết về những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn, Báo Người Lao Động đã nhận được sự hỗ trợ của Hoà thượng Thích Minh Giác cùng Phật tử chùa Xá Lợi Toronto- Canada dành cho các trường hợp trong bài viết. Anh Khanh là một trong những nhân vật đó. "Báo đã trích ra 20 triệu đồng để gửi anh Khanh tiếp tục điều trị bệnh cũng như hỗ trợ cuộc sống trước mắt. Hy vọng rằng, dù số tiền không phải quá lớn nhưng cũng phần nào giúp được cho việc điều trị và sinh hoạt hiện tại của anh" - bà Tố Trâm nói.
Ngày 24-10, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết tại đây vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 72 tuổi (ở Hà Nội) được chuyển đến với chẩn đoán viêm phổi, nhiễm trùng máu, suy gan cấp, u lympho không Hodgkin.
Bệnh nhân được điều trị tích cực với thể trạng suy kiệt. Ảnh: Đặng Thanh
Bệnh nhân có tiền sử phát hiện u lympho không Hodgkin (ung thư hạch) từ tháng 7-2024, đã điều trị hóa chất 2 đợt, lần gần nhất cách 1,5 tháng.
Một tháng gần đây, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, ăn kém, vàng da, vàng mắt tăng dần, đầy bụng khó tiêu, tiểu sẫm màu, đại tiện phân vàng.
Bệnh nhân đi khám tại cơ sở y tế trong tình trạng có tụt huyết áp 80/50 mmHg, được chẩn đoán suy gan cấp, u lympho không Hodgkin, được xử trí duy trì thuốc vận mạch, thở ôxy và chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, tình trạng bệnh nhân tiếp tục diễn biến nặng, suy hô hấp tiến triển phải đặt ống nội khí quản, thở máy. Xét nghiệm dịch dạ dày và dịch phế quản bệnh nhân có hình ảnh rất nhiều giun lươn và được chẩn đoán nhiễm giun lươn lan tỏa.
Bệnh nhân được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực với thể trạng suy kiệt, thở máy qua nội khí quản.
Bác sĩ Đặng Văn Dương, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết bệnh nhân đang trong quá trình điều trị bệnh lý ung thư tế bào bạch cầu dòng lympho, phải truyền hóa chất gây biến chứng suy gan nặng nề và suy giảm miễn dịch toàn thân nghiêm trọng. Do đó, khi bệnh nhân chuyển đến với tình trạng nhiễm trùng nặng, ngay từ đầu các bác sĩ đã đánh giá bệnh nhân có nguy cơ nhiễm giun lươn lan tỏa và tiến hành xét nghiệm tìm kiếm.
Với kết quả xét nghiệm có giun lươn, bệnh nhân được sử dụng thuốc đặc trị kết hợp với kháng sinh. Hiện bệnh nhân đã chuyển biến rõ rệt, tuy vậy quá trình điều trị nhiễm giun lươn còn kéo dài.
Hình ảnh giun lươn tìm thấy trong cơ thể bệnh nhân
Cũng theo bác sĩ Dương, nhiễm giun lươn trên người khỏe mạnh có thể chỉ biểu hiện bệnh nhẹ như: Rối loạn tiêu hóa, mẩn ngứa, mệt mỏi, chán ăn… Tuy nhiên, trên những người bệnh suy giảm miễn dịch, dùng thuốc corticoid hay thuốc ức chế miễn dịch kéo dài… có thể bị hội chứng tăng nhiễm giun lươn hoặc nhiễm giun lươn lan tỏa, ấu trùng giun xâm nhập vào nhiều cơ quan như tim, gan, phổi, thận, não… Kèm theo đó là các biểu hiện nhiễm khuẩn nặng, đe dọa tính mạng và điều trị rất khó khăn, tốn kém.
Để phòng nhiễm giun lươn, cần vệ sinh môi trường; quản lý tốt phân, nước, rác; có biện pháp phòng hộ trong lao động và trong sinh hoạt hằng ngày.
Những người thường tiếp xúc với đất nên mang găng tay, đi giày dép, đi ủng. Người có những biểu hiện nghi ngờ bị nhiễm giun lươn nên đến khám chuyên khoa ký sinh trùng để được xét nghiệm xác định bệnh, điều trị sớm.
Gia đình cho biết hiện tượng bất thường xảy ra từ 2 tháng nay, trẻ được điều trị nhiều nơi nhưng vẫn tái diễn. Đến khi tình trạng bệnh nặng hơn, trẻ được đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
Dị vật được tìm thấy trong vùng kín bé gái. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ nghi ngờ trẻ có dị vật âm đạo tiến hành hội chẩn chuyên Khoa Ngoại Tiết niệu và phát hiện có nhiều dị vật. Bác sĩ thực hiện gắp nội soi dị vật là 3 mảnh bông gòn kích thước khoảng 2 cm dính chặt vào thành dưới âm đạo, ăn sâu vào tổ chức niêm mạc.
Sau khi được lấy dị vật, bơm rửa, tình trạng sức khỏe của trẻ ổn định, được xuất viện.
Bác sĩ Vũ Xuân Hoàn, Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết gần đây khoa tiếp nhận và điều trị cho 3 trường hợp dị vật âm đạo ở trẻ, các dị vật là mảnh chiếu trúc, cục pin và mảnh bông gòn.
Theo bác sĩ Hoàn, dị vật âm đạo nếu không điều trị kịp thời sẽ gây viêm nhiễm vùng âm đạo, để kéo dài có thể tạo các ổ mủ nằm sâu rất khó chữa, thậm chí có thể gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của trẻ sau này.
Bác sĩ khuyến cáo đối với trẻ nhỏ, đặc biệt là lứa tuổi từ 3-5 tuổi thường thích khám phá thế giới xung quanh và bản thân cơ thể. Trẻ thường vô thức nhét dị vật vào vùng kín. Vì thế, cha mẹ, người chăm sóc trẻ cần chú ý, dặn dò trẻ không được nhét dị vật vào cơ thể mình để tránh trường hợp đáng tiếc.
Khi thấy trẻ có tình trạng chảy máu và dịch nhầy bất thường ở âm đạo, cha mẹ nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Sáng 24-10, Sở Y tế TP HCM đã đưa ra lưu ý đối với người dân khi lựa chọn các phòng khám tư nhân để khám, chữa bệnh.
Một cơ sở chưa có giấy phép hoạt động mang tên “bệnh viện” (tên của doanh nghiệp được cấp giấy chứng nhận kinh doanh là Công ty TNHH bệnh viện thẩm mỹ E-Star). Ảnh: Sở Y tế TP HCM
Theo Sở Y tế, khi tra cứu về thông tin doanh nghiệp trên địa bàn TP HCM cho thấy hiện có ít nhất 184 doanh nghiệp tư nhân sử dụng tên khi đăng ký giấy chứng nhận kinh doanh tại Sở Kế hoạch và Đầu tư có chữ cụm từ "bệnh viện" nhưng không hoạt động theo mô hình bệnh viện.
Trong số đó, có các doanh nghiệp khi đăng ký thủ tục hành chính để thành lập phòng khám buộc Sở Y tế phải cấp phép với tên gọi có cụm từ "bệnh viện". Vì lý do phòng khám đăng ký lấy theo tên của doanh nghiệp đã được in trong giấy chứng nhận kinh doanh do Sở Kế hoạch và Đầu tư cấp.
Theo số liệu của Thanh tra Sở Y tế từ đầu năm đến nay, đã có 10 cơ sở kinh doanh đăng ký chữ "bệnh viện" trong tên doanh nghiệp vi phạm pháp luật, bị xử lý vi phạm hành chính (6 phòng khám chuyên khoa về mắt, ngoại, thẩm mỹ, răng hàm mặt; 3 phòng khám đa khoa, 1 cơ sở chăm sóc da; 1 cơ sở hành nghề thẩm mỹ nhưng không có giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh).
Trước tình hình trên, Sở Y tế đề nghị các đơn vị liên quan cần xem xét và thực hiện một số giải pháp. Cụ thể, thứ nhất là cần bổ sung quy định pháp lý về việc đặt tên cơ sở y tế, khắc phục tình trạng các doanh nghiệp kinh doanh dịch vụ phòng khám nhưng sử dụng danh nghĩa tên "bệnh viện".
Thứ hai, siết chặt quy trình cấp phép. Sở Y tế đề nghị cơ quan đăng ký kinh doanh các cấp (Sở Kế hoạch và Đầu tư, Phòng Tài chính - Kế hoạch địa phương) xem xét, siết chặt quy trình thẩm định và từ chối cấp phép đối với các doanh nghiệp, hộ kinh doanh cơ sở khám, chữa bệnh có tên đăng ký không đúng hình thức tổ chức… cụ thể là đối với các doanh nghiệp xin đăng ký tên có ngành hoạt động không phải là bệnh viện nhưng đặt tên có cụm từ "bệnh viện". Đồng thời, kiến nghị các doanh nghiệp tư nhân đã đăng ký tên là "bệnh viện", trong trường hợp không đủ phạm vi hoạt động đầy đủ thì thực hiện việc điều chỉnh tên và không tiếp tục sử dụng từ "bệnh viện" trong tên gọi.
Thứ ba, tăng cường công tác phối hợp liên ngành.
Thông tin về cơ sở khám chữa bệnh và người hành nghề có thể được tra cứu tại https://ift.tt/s3L4jbO hoặc https://ift.tt/JiQ61pz. Nếu phát hiện, nghi ngờ người hành nghề hoặc phòng khám thiếu minh bạch, hãy gọi đường dây nóng 0989.401.155 hoặc tải thông tin lên ứng dụng "Y tế trực tuyến" để Thanh tra Sở Y tế kịp thời nắm bắt, ngăn chặn và xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.
Những năm gần đây, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân tăng cao, kéo theo sự phát triển mạnh mẽ của các cơ sở y tế tư nhân.
Tuy nhiên, trong số đó, có các phòng khám lợi dụng sự thiếu am hiểu của người tiêu dùng để đặt tên cơ sở khám, chữa bệnh theo cách gây hiểu lầm, như kèm thêm tên các bệnh viện, dẫn đến nhiều người dân đã vô tư đến những địa điểm được quảng cáo, giới thiệu là bệnh viện để khám chữa bệnh và sử dụng dịch vụ mà chưa tìm hiểu rõ. Điều này, tiềm ẩn nhiều rủi ro về chất lượng và hiệu quả khám chữa bệnh tại các cơ sở này.
Sự mập mờ trong việc sử dụng tên gọi "bệnh viện" của các phòng khám tư nhân hiện là một vấn đề đặt ra của xã hội và cần có giải pháp khắc phục kịp thời. Sở Y tế TP HCM kêu gọi người dân lựa chọn các bệnh viện, phòng khám uy tín đã được Bộ Y tế, Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động.
Sở Y tế TP HCM cho biết Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Nghị định số 96/2023/NĐ-CP đã quy định rõ các hình thức tổ chức và các điều kiện để cấp giấy phép hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo đó, điều kiện cấp phép cho "bệnh viện" và "phòng khám" có sự khác biệt về quy mô, cơ sở vật chất, cơ cấu tổ chức, nhân sự cùng các điều kiện khác. Điều này nhằm đảm bảo tính minh bạch và trách nhiệm của mỗi cơ sở y tế, do vậy, việc các phòng khám sử dụng từ "bệnh viện" trong tên gọi không chỉ không đúng với chức năng, nhiệm vụ mà còn ảnh hưởng đến quyền lợi và lòng tin của người dân.
Ngồi ở bệnh viện chờ lấy thuốc, chị T.M.N (35 tuổi, ngụ Tây Ninh) cho hay khoảng 6 tháng trước, mỗi lần đứng lên, đi lại thỉnh thoảng chị cảm thấy đầu gối đau cùng với tiếng lạo xạo trong khớp gối. Tuy nhiên, sau đó hết đau nên chị không đi khám.
Còn trẻ đã hổng, khuyết vận động
"Ban đầu, cảm giác cơn đau thoáng qua, sau đó tự hết nên tôi nghĩ do mình ngồi nhiều nên bị mỏi. Gần đây, cơn đau xuất hiện thường xuyên và đau nhiều hơn. Đi khám, bác sĩ xác định tôi bị thoái hóa khớp gối nhẹ nên có thể dùng thuốc cùng với thay đổi thói quen sinh hoạt hằng ngày. Tôi mới 35 tuổi nhưng không nghĩ bị thoái hóa khớp gối sớm như vậy" - chị N. nói.
Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM) phẫu thuật khớp gối bán phần cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp. Ảnh: TRẦN CHÍNH
Tương tự, anh T.C.C (30 tuổi, ở TP HCM) trước đây thường đi làm về muộn và ăn khuya nên khiến anh tăng cân. Gần đây, cảm thấy thân hình nặng nề, anh đi tập gym nhưng xuất hiện tình trạng đau các khớp gối khi nâng tạ. "Ban đầu, cơn đau xuất hiện tôi nghĩ do nâng tạ quá mức. Sau đó, cơn đau nhiều hơn, tôi mua thuốc giảm đau ở tiệm thuốc uống không bớt nên phải đi bệnh viện. Bác sĩ nói do béo phì trong thời gian dài cùng với việc nâng tạ quá sức là một trong những yếu tố khiến tôi bị thoái hóa khớp. Bây giờ, bên cạnh việc uống thuốc giảm đau, kháng viêm, tôi cần giảm cân để tránh tình trạng khớp gối thoái hóa nặng hơn" - anh C. nhăn nhó.
Theo các bác sĩ, thoái hóa khớp gối thường là kết quả của tình trạng mài mòn và mất dần sụn khớp. Bệnh thường phổ biến ở người cao tuổi nhưng những năm gần đây, người trẻ mắc bệnh này ngày càng nhiều.
BS Lê Tuấn Dũng, Khoa Chi dưới Viện Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM), cho biết mỗi ngày tại viện tiếp nhận khoảng 160-180 bệnh nhân đến khám các bệnh lý liên quan khớp, trong đó khoảng 30% bệnh nhân gặp triệu chứng đau khớp gối với nhiều nguyên nhân khác nhau. Đáng chú ý, tỉ lệ người dưới 40 tuổi mắc bệnh này có xu hướng tăng.
Nguyên nhân khiến người trẻ bị thoái hóa khớp gối phần nhiều là do tính chất công việc khiến nhiều bạn trẻ ngại vận động, dẫn đến chức năng của khớp gối suy giảm và dần dần dẫn đến thoái hóa. Bên cạnh đó, ăn uống thực phẩm chứa nhiều chất béo và calo dễ gây tăng cân tạo áp lực lên khớp gối, thúc đẩy nhanh quá trình thoái hóa. Ngoài ra, những hoạt động thể thao cường độ cao như bóng đá, chạy bộ cường độ cao có thể làm tổn thương bề mặt sụn khớp và các mô xung quanh. Nếu không được điều trị kịp thời và triệt để, nguy cơ hình thành cục máu đông có thể gây cản trở lưu thông máu, từ đó gia tăng tốc độ thoái hóa khớp. "Tình trạng béo phì cộng thêm thói quen sử dụng các chất kích thích rượu, bia, thuốc lá…; tập luyện quá khả năng chịu tải của khớp gối cũng làm tăng nguy cơ" - BS Dũng lưu ý.
Điều trị sớm để bảo tồn
Theo BS Phan Vương Huy Đổng, Chủ tịch Hội Y học thể thao TP HCM, thoái hóa khớp gối có 4 giai đoạn. Giai đoạn 1 thường chưa có dấu hiệu đau, người bệnh vẫn có thể vận động bình thường. Tuy nhiên, sẽ có cảm giác khó chịu khi vận động kéo dài. Ở giai đoạn 2, khi mức độ tổn thương vừa, khiến người bệnh cảm thấy đau khi vận động, nghỉ ngơi sẽ hết. Giai đoạn này nếu được phát hiện, người bệnh không cần dùng thuốc, chỉ cần thay đổi thói quen sinh hoạt, tập luyện. Vẫn có thể tập thể thao (đạp xe, đi bộ, yoga, bơi lội...) nhưng tránh vận động thể lực mạnh, không gắng sức.
Giai đoạn 3, cơn đau xảy ra thường xuyên, đôi khi đau sau sinh hoạt bình thường kéo dài (ngồi xổm, quỳ gối, đi bộ 15 phút). Lúc này, người bệnh sử dụng thuốc giảm đau còn duy trì được. Khi qua giai đoạn 4 thì việc dùng thuốc không còn tác dụng.
Theo các bác sĩ, hiện điều trị thoái hóa khớp gối có thể bắt đầu bằng các phương pháp bảo tồn, thay đổi chế độ ăn và tập luyện, dùng thuốc, vật lý trị liệu, tiêm khớp, phẫu thuật chỉnh trục chi. Các lựa chọn điều trị phẫu thuật thay khớp khi điều trị bảo tồn không còn hiệu quả.
TS-BS Phan Đình Mừng, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, cho biết thoái hóa khớp gối được phát hiện sớm sẽ giúp việc điều trị hiệu quả. Ở giai đoạn 1 và 2, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp bảo tồn như giảm tải lực lên khớp gối, giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Nếu phát hiện ở giai đoạn muộn gây ra biến chứng nặng nề nhất là phải thay khớp gối.
"Khớp gối được cấu tạo từ xương đùi và xương chày. Trước đây, khi người bệnh có chỉ định thay khớp gối thường phải thay toàn phần. Tuy nhiên, phương pháp này hiện chưa được phổ biến rộng rãi. Tại TP HCM chỉ có một số bệnh viện đã áp dụng phương pháp thay khớp bán phần giúp giữ lại một phần khớp tự nhiên. Điều này hỗ trợ bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, chỉ sau 1 tuần đã có thể đi lại bình thường trong khi trước kia thời gian rất lâu" - BS Lê Tuấn Dũng thông tin.
Các chuyên gia khuyến cáo để phòng tránh bệnh, trong sinh hoạt hằng ngày, người dân cần duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tránh thừa cân và không ngồi lâu là rất quan trọng. Mỗi ngày, mọi người nên cố gắng đi khoảng 4.000 - 5.000 bước; sau 45 phút ngồi, cần đứng dậy đi lại để máu lưu thông và giữ cho khớp hoạt động. Ngoài ra, chế độ ăn uống cũng rất quan trọng. Cần duy trì BMI trong khoảng 20-25 và bổ sung đầy đủ đạm, vitamin A, D, E và canxi để bảo vệ khớp.
Nên tập luyện, chạy bộ hợp lý
Theo TS-BS Phan Đình Mừng, hiện nay, các phong trào chạy bộ đang phát triển và việc tập luyện thể dục là cần thiết nhưng người lớn tuổi và những ai có vấn đề về khớp gối nên giảm cường độ tập luyện. Các hoạt động như bơi lội, đạp xe hay tập thể dục nhẹ nhàng sẽ giúp tăng cường cơ bắp quanh khớp gối mà không làm tăng tải lực lên khớp. Ví dụ ở độ tuổi 20-25, việc chạy 10-20 km là bình thường nhưng từ 30 tuổi trở đi thì chỉ cần duy trì chạy 5 km/ngày là đủ.
Ngày 23-10, liên quan việc một người đàn ông (51 tuổi, ở Bình Định) tử vong do nhiễm cúm A/H1pdm, ông Hoàng Minh Đức, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, cho hay nam bệnh nhân này nhiễm chủng cúm mùa thông thường. Virus cúm này được phát hiện đầu tiên trong đại dịch cúm năm 2009 và có tên là pandemic09 (pdm).
Người mắc cúm A dễ diễn tiến xấu khi có bệnh nền
Theo ông Đức, cúm A là trong những chủng virus cúm phổ biến, gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Virus này có khả năng lây lan nhanh chóng trong cộng đồng, đặc biệt qua các giọt dịch tiết từ mũi, miệng khi người bệnh ho hoặc hắt hơi hoặc tiếp xúc trực tiếp với các đồ vật bị nhiễm virus sau đó làm lây nhiễm qua đường mũi, họng. Ngoài chủng virus cúm A/H1N1, các chủng virus cúm chủ yếu khác gây bệnh cúm mùa bao gồm A/H3N2, cúm B và cúm C. Virus cúm A/H1N1 đã gây ra đại dịch toàn cầu vào năm 2009, hàng triệu người nhiễm. Mức độ nguy hiểm của cúm A/H1N1 không cao như cúm gia cầm A/H5N1 hoặc A/H7N9, song có thể gây viêm phổi nặng, suy hô hấp và tử vong, đặc biệt ở người có bệnh nền hoặc hệ miễn dịch yếu.
Tại Việt Nam, ca bệnh cúm A/H1N1 đầu tiên được ghi nhận vào tháng 5-2009. Từ đó, cúm A/H1N1 lưu hành trong cộng đồng, khả năng bùng phát thành các đợt dịch nhỏ lẻ. Tổ chức Y tế Thế giới từng cảnh báo cúm A/H1N1 có thể gây tử vong ở những người có bệnh mạn tính hoặc hệ miễn dịch suy yếu. Mỗi năm, trên thế giới ghi nhận khoảng 250.000-500.000 trường hợp tử vong liên quan cúm, trong đó cúm A/H1N1 là một trong các tác nhân phổ biến.
Theo GS-TS Nguyễn Văn Kính, nguyên Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, mô hình bệnh truyền nhiễm thay đổi, không theo tính chất mùa. Với virus cúm năm nào cũng biến đổi thành một chủng mới do đó các nhà khoa học liên tục cập nhật và đưa vào nghiên cứu để sản xuất vắc-xin phòng bệnh. Đây là lý do vì sao vắc-xin cúm thường có miễn dịch ngắn, chỉ hiệu quả trong khoảng 1 năm và người dân được khuyến cáo tiêm nhắc vắc-xin cúm sau 1 năm. "Bệnh cúm mùa thường lành tính nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển nặng với các triệu chứng như sốt cao, khó thở, phù phổi do suy tim, thậm chí có thể gây tử vong. Do đó, những người trên 50 tuổi, suy giảm miễn dịch, mắc bệnh nền, bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh COPD, trẻ nhỏ… nên tiêm vắc-xin phòng bệnh hằng năm" - GS Kính khuyến cáo.
Bộ Y tế cho biết hiện đang là thời điểm giao mùa, thuận lợi cho các mầm bệnh đường hô hấp phát triển, nhất là bệnh cúm mùa. Biện pháp phòng ngừa tốt nhất là tiêm phòng vắc-xin cúm hằng năm và tuân thủ các biện pháp vệ sinh cá nhân, tránh tiếp xúc gần với người bệnh. Khi có triệu chứng cúm, đặc biệt là sốt cao, đau nhức toàn thân, người dân nên đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.
Thông tin trên được Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn chia sẻ tại hội nghị khoa học với chủ đề "Nghiên cứu và ứng dụng trong y học", do Tổng hội Y học Việt Nam phối hợp cùng Bộ Y tế tổ chức ngày 23-10, tại Hà Nội.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cảnh báo bệnh không lây nhiễm gia tăng cả số mắc và mức độ nghiêm trọng. Ảnh: Nguyễn Nhiên
Theo ông Thuấn, Việt Nam đang đối mặt với gánh nặng kép về mô hình bệnh tật, đó là bệnh truyền nhiễm mới nổi và bệnh không lây nhiễm như ung thư, đái tháo đường, tim mạch... Các bệnh không lây nhiễm đang gia tăng cả về số lượng mắc cũng như mức độ nghiêm trọng. Hiện số người mắc bệnh trong cộng đồng rất lớn.
Do vậy, lãnh đạo Bộ Y tế đề nghị các nghiên cứu y sinh cần tập trung vào bệnh dịch, sức khỏe dân số, quản lý bệnh tật và phát triển phương pháp điều trị mới. Bên cạnh đó, ứng dụng tiến bộ của công nghệ, trí tuệ nhân tạo (AI) trong lĩnh vực y học.
Ông Thuấn cho biết để đối phó với những thách thức trên, Bộ Y tế đã xây dựng và đang triển khai các chiến lược, kế hoạch, hướng tới mục tiêu nâng cao sức khỏe toàn dân. Tại kỳ họp Quốc hội đang diễn ra, dự thảo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung và Luật Dược sửa đổi, bổ sung dự kiến sẽ được xem xét thông qua.
Bộ Y tế sẽ tiếp tục hoàn thiện Luật BHYT theo hướng đề xuất quỹ BHYT chi trả cho khám sàng lọc phát hiện sớm một số bệnh phổ biến như: Ung thư vú, ung thư cổ tử cung để giảm tỉ lệ tử vong do bệnh không lây nhiễm.
Theo các chuyên gia, tại Việt Nam bệnh không lây nhiễm là nhóm bệnh tật có tỉ lệ mắc và tử vong cao nhất, cứ 10 người tử vong thì có hơn 8 người mắc bệnh tim mạch hoặc đái tháo đường, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Ước tính, mỗi năm nước ta có khoảng 17 triệu người trưởng thành bị tăng huyết áp; 4,6 triệu người bị bệnh đái tháo đường; 2-6 triệu người mắc bệnh tim, phổi mạn tính và hơn 182.000 ca mắc mới ung thư.
Nguyên nhân là do người dân chưa có ý thức phòng ngừa bệnh và chưa có thói quen khám sức khỏe định kỳ. Tỉ lệ những người mắc bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, nguy cơ tim mạch, ung thư, tâm thần được phát hiện sớm và quản lý điều trị còn thấp.
Chuyên gia khuyến cáo nên cập nhật công nghệ hiện đại để quản lý, phát hiện sớm bệnh không lây nhiễm
Tại hội nghị, PGS-TS Nguyễn Thị Xuyên, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, cho biết y học dựa bằng chứng ngày càng trở nên phổ biến. Các nghiên cứu trong lĩnh vực y tế đã tiếp cận trình độ khoa học công nghệ của thế giới, góp phần vào phòng chống dịch bệnh, dự phòng, chăm sóc sức khỏe và nâng cao hiệu quả quản lý bệnh nhân.
Hội nghị là diễn đàn để các chuyên gia, các nhà khoa học, các nhà quản lý, cán bộ y tế tiếp tục cập nhật kiến thức y khoa, chia sẻ những kinh nghiệm thực tiễn từ nghiên cứu y học đến thực hành ứng dụng trong chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh tật, nhất là các bệnh không lây nhiễm.
Việc triển khai Bệnh án điện tử và các ứng dụng công nghệ cao hỗ trợ khám chữa bệnh là chủ trương chiến lược của Bộ Y tế nhằm nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh của bác sĩ, nhân viên y tế, chuẩn hóa về lưu trữ, tra cứu cũng như bảo mật thông tin, tiết kiệm chi phí cho các cơ sở y tế. Bệnh án điện tử cũng mang lại nhiều tiện lợi về thời gian, công sức, chi phí cho khách hàng, người bệnh.
Bệnh án điện tử mang lại nhiều tiện lợi về thời gian, công sức, chi phí cho khách hàng, người bệnh
Sau nhiều nỗ lực của tập thể, đặc biệt là đội ngũ kỹ sư công nghệ thông tin, vượt qua các vòng kiểm tra, đánh giá của Hội đồng chuyên môn gồm các thành viên của các cơ quan chức năng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đạt đủ điều kiện và được Bộ Y tế công bố trên cổng thông tin điện tử ngày 1-10 về việc triển khai bệnh án điện tử trong công tác khám chữa bệnh, lưu trữ hồ sơ bệnh án.
Đặc biệt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã ứng dụng và triển khai thành công công nghệ nhận diện giọng nói và chuyển ngữ giọng nói thành văn bản thông qua ứng dụng điện thoại (mobile app), áp dụng rộng rãi trong các y lệnh của bác sĩ. Theo đó hội đồng chuyên môn đã chấm mức điểm cao nhất 7/7 cho Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh ở tiêu chí này, khi đơn vị đã đáp ứng trọn vẹn tiêu chí về hạ tầng và tiêu chí phần mềm quản lý chất lượng bệnh viện.
PGS.TS.BS Trần Quang Bính, Giám đốc Chuyên môn, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết việc triển khai Bệnh án điện tử tại cấp độ bệnh viện, nhất là các bệnh viện đa khoa lớn là rất phức tạp và tốn kém lớn về đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, công nghệ thông tin, nền tảng số, chuẩn hóa quy trình, chuyên môn và đội ngũ nhân sự... Và Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM là bệnh viện tư nhân đầu tiên tại TP HCM đạt đủ điều kiện triển khai dự án này. Liên tiếp trong 3 năm kể từ ngày thành lập, Bệnh viện Tâm Anh luôn lọt top 10 bệnh viện có điểm số chất lượng cao nhất TP HCM. Lần này, sự kiện nỗ lực đạt tiêu chí cao nhất về triển khai Bệnh án điện tử càng minh chứng thông điệp tất cả nỗ lực đều vì người bệnh của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
Theo đó, trọng tâm của sự kiện nhằm mang lại lợi ích tối ưu cho người bệnh, giúp người bệnh thoát cảnh phải lưu trữ và "đùm túm" hồ sơ trong suốt lịch sử khám chữa bệnh, không lo lắng mất mát kết quả thăm khám, dễ dàng so sánh kết quả giữa các lần khám, hạn chế chỉ định không cần thiết, phục vụ nhanh chóng cho những trường hợp cấp cứu, tối ưu hóa điều trị theo cá nhân hóa, người bệnh giảm chờ đợi, tiết kiệm được rất nhiều thời gian, chi phí.
Với những trường hợp cấp cứu, bệnh án điện tử giúp bác sĩ thuận tiện hơn rất nhiều trong việc theo dõi tiền sử bệnh, đánh giá tình trạng sức khỏe
Bên cạnh đáp ứng các tiêu chí đánh giá về "bệnh viện không giấy tờ" của Bộ Y tế, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh còn đầu tư lớn cho công nghệ thông tin, đồng bộ về hạ tầng công nghệ, đội ngũ hàng trăm kỹ sư trình độ cao tại chỗ và đội ngũ cố vấn công nghệ từ Mỹ, từ đó đảm bảo tốt nhất về bảo mật dữ liệu, liên tục cải tiến, đổi mới sáng tạo, cập nhật công nghệ, đặc biệt là làm chủ các công nghệ hiện đại từ những thiết bị khám chữa bệnh tiên tiến hàng đầu thế giới để phục vụ tốt hoạt động khám chữa bệnh.
Việc đầu tư lớn cho các trang thiết bị máy móc hiện đại trong khám, chữa bệnh của Bệnh viện Tâm Anh cũng là lợi thế vượt trội khi thuận tiện cho việc tích hợp dữ liệu, tốc độ kết nối cũng như thuận lợi khi đồng bộ, chia sẻ các dữ liệu này trong hệ thống.
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có lợi thế vượt trội trong việc tích hợp dữ liệu trong khi có sự đầu tư lớn cho các trang thiết bị máy móc hiện đại
Thạc sĩ Phạm Quốc Sỹ - Trưởng phòng Công nghệ Thông tin Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chia sẻ thêm: "Sau khi được Bộ Y tế thông qua về triển khai và áp dụng Bệnh án điện tử cho Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chúng tôi sẽ tiếp tục triển khai đồng bộ và xin cấp phép triển khai bệnh án điện tử trên toàn Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Tâm Anh quận 7, Tâm Anh quận 8 và Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội".
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đơn vị đi đầu trong việc áp dụng các phác đồ điều trị tiên tiến và công nghệ y tế hiện đại, đã liên tục được xếp hạng trong số 10 bệnh viện hàng đầu tại TP HCM trong 3 năm liên tiếp. Bệnh viện cũng dẫn đầu lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tư nhân, như gần đây được công nhận bởi Sở Y tế TP HCM.
Tối 22-10, thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh Bình Định cho biết vừa có báo cáo gửi Sở Y tế và Viện Pasteur Nha Trang về trường hợp ông T.V.T. (51 tuổi; ngụ thị trấn Vĩnh Thạnh, huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định) tử vong do nhiễm cúm A/H1.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định, nơi bệnh nhân T.V.T. được chuyển đến điều trị trước khi tử vong
Trước đó, khuya 13-10, ông T.V.T. được đưa vào Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh với chẩn đoán loét dạ dày/rối loạn tiền đình, viêm phế quản.
Ngày 16-10, bệnh nhân mệt, ho nhiều, khò khè sốt 39 độ, nhức mỏi toàn thân. Lúc 18 giờ cùng ngày, bệnh nhân tiên lượng nặng nên chuyển lên tuyến trên với chẩn đoán: viêm phổi biến chứng suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, hội chứng Cushing, trào ngược dạ dày thực quản, theo dõi sốt xuất huyết Dengue.
Khoảng 5 giờ 40 phút ngày 17-10, bệnh nhân được chuyển vào Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định với chẩn đoán: viêm phổi do vi rút. Đến 18 giờ 15 phút cùng ngày, bệnh nhân hôn mê sâu, thở theo máy hoàn toàn. Da nổi vân tím, phổi ít ran ẩm nổ hai bên. Nhịp tim xu hướng chậm dần, huyết áp không đo được nên người nhà xin đưa bệnh nhân về nhà, sau đó bệnh nhân tử vong.
Nghi ngờ bệnh nhân mắc cúm A nên trong ngày 17-10, CDC tỉnh Bình Định đã lấy mẫu bệnh phẩm gửi Viện Pasteur Nha Trang làm xét nghiệm xác định. Kết quả, bệnh nhân dương tính với cúm A/H1pdm. Kết luận ông T.V.T tử vong do nhiễm cúm A/H1pdm, biến chứng sốc nhiễm trùng/hội chứng Cushing do thuốc.
Điều tra dịch tễ cho thấy trong vòng 14 ngày trước khi bị bệnh, bệnh nhân sống tại địa phương, không đi đâu xa; không tiếp xúc với người có biểu hiện bệnh cúm; không sử dụng sản phẩm từ gia cầm ốm, chết, không rõ nguồn gốc. Điều tra xung quanh khu vực bệnh nhân sinh sống, không phát hiện trường hợp mắc bệnh tương tự. Tại nhà bệnh nhân và xung quanh các hộ gia đình không có nuôi heo, gà, không có cơ sở giết mổ gia súc, gia cầm.
CDC tỉnh Bình Định đã phối hợp với TTYT huyện Vĩnh Thạnh điều tra ca bệnh tại cộng đồng và lập danh sách những người tiếp xúc gần với bệnh nhân, theo dõi sức khỏe những người tiếp xúc gần để phát hiện sớm trường hợp nghi ngờ. Đồng thời, tiến hành xử lý môi trường, tại nhà bệnh nhân, các hộ gia đình xung quanh nhà bệnh nhân, cơ sở y tế nơi bệnh nhân khám, điều trị…
Mới đây, Bộ Y tế ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh (KCB) bắt đầu từ năm 2025. Tuy nhiên, hành trình này không đơn giản chút nào đối với người bệnh cũng như cơ sở KCB.
Chỉ thanh toán trong danh mục thuốc hiếm
Theo nội dung thông tư này, đầu tiên, bệnh viện không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt. Đồng thời, bệnh viện không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn; hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế, đường dùng và không thể thay thế.
Trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng song không có thiết bị y tế để thay thế, BHYT sẽ thanh toán cho sản phẩm được mua ngoài. Bên cạnh đó, cơ sở điều trị không chuyển người bệnh đến cơ sở KCB khác nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây: Tình trạng sức khỏe, bệnh lý được xác định không đủ điều kiện để chuyển; cơ sở điều trị đang trong thời gian cách ly y tế phòng chống bệnh truyền nhiễm; cơ sở điều trị cấp chuyên sâu. Ngoài ra, không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở KCB theo quy định của pháp luật. Một yêu cầu nữa là thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của bệnh viện…
Người bệnh cần được làm rõ về quy trình, thủ tục hoàn trả tiền BHYT
Để được thanh toán BHYT, người mua cần xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế được bác sĩ chỉ định, hợp lệ làm căn cứ thanh toán. Cơ quan BHXH có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí họ đã mua trong vòng 40 ngày. Theo bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế, sắp tới Bộ Y tế sẽ tập huấn cho các đơn vị, cơ sở y tế về nội dung nói trên.
Không phải tất cả các thuốc hay vật tư y tế mà người bệnh tự mua đều được hoàn trả tiền.
Tuy nhiên, theo quy định này, không phải tất cả các thuốc hay vật tư y tế người bệnh tự mua đều được hoàn trả tiền mà chỉ những thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm (theo Thông tư 26/2019) và thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân, thiết bị y tế thuộc danh mục thiết bị y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được mua, bán như các hàng hóa thông thường theo quy định tại Nghị định 98/2021.
Như vậy, với quy định kể trên, số thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm chỉ hơn 200 loại và các thiết bị y tế như tim nhân tạo, van tim nhân tạo, khớp giả… Một chuyên gia cho biết với thông tư này thì không phải bệnh nhân nào cũng được thanh toán trực tiếp, mà phải đáp ứng hàng loạt điều kiện theo quy định. Trong khi đó, tình trạng thiếu thuốc và vật tư y tế vẫn tái diễn nhiều năm qua. Không chỉ thiếu thuốc đặc trị, thuốc hiếm, kể cả các thuốc rẻ tiền hay vật tư thông dụng cũng khan hiếm. Quyền lợi của người bệnh bị ảnh hưởng nghiêm trọng khi bệnh viện thiếu thuốc và vật tư thông thường trong khi những loại thuốc này không được thanh toán trực tiếp mà chỉ thanh toán đối với thuốc hiếm.
Đẩy cái khó cho người bệnh
Trước đó, Bộ Y tế đã nhiều lần lấy ý kiến cho nội dung này. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng việc người bệnh phải mua thuốc ngoài, muốn được trả lại tiền là không dễ và không nên đẩy cái khó cho người bệnh.
Ông Lê Văn Phúc, Trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), cho biết quan điểm của cơ quan BHXH là giám định nhanh nhất có thể với đề xuất để các bệnh viện có thể nhanh chóng mua sắm thuốc. "Chúng tôi không khuyến khích và không đồng ý với việc người bệnh phải tự đi mua thuốc bên ngoài, bởi vì có những trường hợp thuốc rất đắt cũng như cần được bảo đảm về chất lượng trong cả khâu bảo quản. Người dân không thể bỏ số tiền lớn để mua sau đó mới thanh toán được và không phải ai cũng có tiền để mua thuốc. Vì vậy, bệnh viện, các cơ sở KCB phải có trách nhiệm vừa khớp mức giá vừa bảo đảm chất lượng và quyền lợi cho người bệnh BHYT" - ông Phúc nhấn mạnh.
Thông tư 22 ban hành trong bối cảnh tình trạng thiếu thuốc kéo dài nhiều năm qua, người dân KCB bằng BHYT phải tự mua nhiều loại thuốc, vật tư y tế. Một số ý kiến cũng cho rằng không khả thi và cách tốt nhất nên để bệnh viện hoàn trả lại tiền thuốc và vật tư cho người bệnh. Vấn đề còn lại là BHYT và bệnh viện phải giải quyết vấn đề thiếu thuốc do đấu thầu.
Trao đổi với phóng viên, nguyên lãnh đạo một bệnh viện tuyến cuối ở Hà Nội cho hay trước đây bệnh viện cũng có thiếu một ít thuốc và vật tư nhưng không trầm trọng như hiện nay. Có những thời điểm ngay cả bông băng cũng không có, người bệnh phải tự mua bên ngoài mang vào cho điều dưỡng của bệnh viện sẽ giúp thay bông băng, rồi mua thiết bị mang vào bệnh viện để bác sĩ phẫu thuật. Thậm chí, bác sĩ đi mổ còn phải mang thêm găng mổ. "Bộ Y tế nên quan tâm đến nội dung đấu thầu mua bán thuốc của bệnh viện để xem các vướng mắc và tìm cách tháo gỡ cái gốc của vấn đề chứ không nên đẩy cái khó cho bệnh viện và người bệnh. Nếu theo quy trình mới, không biết đến khi nào người bệnh mới được hoàn tiền hoặc nếu có được nhận thì cũng sẽ không đúng số tiền họ bỏ ra và tốn quá nhiều công sức" - lãnh đạo bệnh viện này chia sẻ.
Chấm dứt thiếu thuốc, quy rõ trách nhiệm
Nói về những "trần ai" mà bệnh nhân có thể phải làm để được hoàn tiền, bà Trần Thị Trang cho rằng việc này không quá khó khăn để triển khai bởi trước đó việc thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT theo Nghị định 146 ban hành năm 2018 khi người bệnh KCB tại cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH. Cụ thể, tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương, người bệnh khám ngoại trú được thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB. Với người bệnh nội trú được thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện. Tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh và trung ương, người bệnh nội trú được thanh toán từ 1-2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện. Để được thanh toán trực tiếp, người bệnh chỉ cần phiếu hoặc sổ khám bệnh của lần KCB đề nghị thanh toán, hóa đơn thu tiền và các chứng từ có liên quan đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để làm thủ tục đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT.
Theo bà Trang, việc cơ sở y tế phải bảo đảm đủ thuốc cho người bệnh là một trong những trách nhiệm của cơ sở, được quy định trong Luật BHYT, Luật Khám bệnh, chữa bệnh... Thế nhưng có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế thời gian qua. Trong đó, có trường hợp khách quan, bất khả kháng như bệnh viện đã mở thầu, đấu thầu nhưng không có đơn vị trúng thầu dẫn đến thiếu thuốc, thậm chí đứt gãy chuỗi cung ứng. Hoặc người bệnh phát sinh tình trạng nặng hơn, thêm bệnh lý mà tại cơ sở y tế đó không có vật tư, thuốc để điều trị.
Nhấn mạnh tình trạng thiếu thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế trong KCB BHYT là vấn đề nghiêm trọng, làm ảnh hưởng tới quyền lợi của người tham gia BHYT, ông Nguyễn Thế Mạnh, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, từng nhiều lần đề nghị BHXH các tỉnh phối hợp chặt chẽ với sở y tế, các cơ sở KCB BHYT theo dõi tiến độ đấu thầu thuốc của từng gói thầu tập trung, đấu thầu bổ sung tại sở y tế, các cơ sở KCB để kịp thời có ý kiến, tránh tình trạng chậm đấu thầu dẫn đến thiếu thuốc phục vụ điều trị.
Nhiều ý kiến cho rằng cần phải quy định rõ trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh trong việc thực hiện đấu thầu mua sắm, bảo đảm cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời cho người bệnh. Trường hợp bệnh viện không có đủ thuốc cung ứng thì cần chuyển người bệnh đến cơ sở có đủ điều kiện cung cấp thuốc, vật tư. Nếu không chuyển, bệnh viện có trách nhiệm hướng dẫn người bệnh mua thuốc bảo đảm chất lượng và thông báo với cơ quan BHXH về trường hợp người bệnh tự mua.
Thực tế hơn 2 năm qua tái diễn tình trạng thiếu thuốc và vật tư y tế. Trong bối cảnh đó, nhiều bệnh nhân phải mua thuốc ở ngoài bệnh viện với giá cao gấp nhiều lần giá BHYT quy định nhưng không được thanh toán lại. Điều này khiến người bệnh thêm nặng gánh tài chính điều trị, bất công cho người tham gia BHYT.
Bệnh nhân P.V.A (65 tuổi, ở Tây Ninh):
Phải cắt lương hưu!
Hơn 8 năm qua, tôi đều đặn từ Tây Ninh đến TP HCM để tái khám định kỳ hằng tháng sau biến chứng đái tháo đường sang tim phải đặt 2 stent. Chi phí thuốc trong danh mục đều được BHYT thanh toán. Gần đây, tôi có dấu hiệu bị suy thận nên phải uống thuốc theo toa bác sĩ nhưng không có trong danh mục mà phải ra ngoài mua. 4 tháng qua, tôi phải trả thêm gần 2 triệu đồng tiền thuốc/tháng, trong khi lương hưu chỉ khoảng 4 triệu đồng. Nếu được thanh toán lại sẽ bớt khó khăn phần nào.
Bệnh nhân L.V.G (60 tuổi, ngụ Bình Định):
Quy trình, thủ tục ra sao?
Tôi bị suy thận giai đoạn 3, từng đặt stent mạch vành, mỗi tháng đều tái khám, lấy thuốc tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ngoài các khoản BHYT được thanh toán 100%, tôi vẫn phải mất khoảng hơn 1 triệu đồng mua thuốc ngoài danh mục, chi phí đi lại. Nếu được BHYT thanh toán lại tiền thì tốt quá vì giảm bớt gánh nặng.
Tuy nhiên, tôi băn khoăn quyền lợi của người bệnh sẽ như thế nào, quy trình, thủ tục thanh toán ra sao, có mất nhiều thời gian hay không…?
Tối 22-10, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết vừa kịp thời cấp cứu thành công người đàn ông bị nguy kịch do xuất huyết não.
Trước đó, ông P.V.D (35 tuổi; ngụ quận Cái Răng, TP Cần Thơ) được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long trong tình trạng nói đớ, liệt nửa người trái, sức ở cơ tay chân trái giảm. Thông tin từ người nhà chia sẻ, trước đó khoảng 20 phút, ông D. đang chạy xe máy thì đột ngột tê yếu nửa người.
Bệnh nhân P.V.D đang dần hồi phục sau ca phẫu thuật
Nhận thấy người bệnh có dấu hiệu của đột quỵ cấp, các bác sĩ tại khoa cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ cấp. Người bệnh được chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não, kết quả ghi nhận ổ xuất huyết não lớn tại vị trí bao trong nhân nền, thái dương phải, phù não xung quanh, đẩy lệch cấu trúc não sang trái. Người bệnh cần được phẫu thuật cấp cứu mở sọ gấp để giải phóng chèn ép cho não, lấy máu tụ và cầm máu.
Khi phẫu thuật, ê-kíp bác sĩ đã sử dụng kính vi phẫu để tiếp cận chính xác khối máu tụ trong não. Nhờ đó hạn chế tổn thương vùng não xung quanh và lấy được nhiều máu tụ nhất có thể, đồng thời xác định được vị trí chảy máu để cầm máu, giải phóng chèn ép cho não. Mảnh xương cắt ra khỏi hộp sọ người bệnh được nuôi dưỡng ở trung tâm bảo quản mô, khi người bệnh hồi phục sẽ tiến hành mổ lần 2 để ghép lại sau.
Ca mổ thành công sau gần 3 tiếng đồng hồ, người bệnh được hồi sức hậu phẫu 3 ngày đến khi tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Sau đó, người bệnh được chuyển Khoa Ngoại Thần kinh - Cơ xương khớp điều trị trong 10 ngày trước khi xuất viện theo dõi ngoại trú.
Bác sĩ Châu Huỳnh Thái Châu, Khoa Ngoại thần kinh – Cơ xương khớp của Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, cho biết đột quỵ não là tình trạng khẩn cấp gồm 2 trường hợp là nhồi máu não và xuất huyết não. Thời gian cấp cứu kịp thời là yếu tố quyết định để bảo vệ tính mạng của người bệnh.
Tại bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, quy trình cấp cứu người bệnh đột quỵ cấp giúp các bác sĩ tiếp cận và đưa ra hướng xử trí nhanh chóng trong giờ vàng, nhờ đó cải thiện đáng kể tiên lượng sau cấp cứu.
Vậy làm sao phòng tránh và cần lưu ý gì khi tập luyện, trao đổi với Báo Người Lao Động, chiều 21-10 ThS-BS Nguyễn Tiến Lộc, Khoa Chấn thương Chỉnh hình-Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, cho biết những người có tiền sử bệnh như rối loạn mỡ máu, béo phì hoặc từng bị đột quỵ có nguy cơ cao hơn khi tập thể thao.
Khi tập luyện cần để cơ thể có thời gian thích nghi với điều kiện và cường độ tập luyện, đảm bảo an toàn trong quá trình tập thể dục. Ảnh: HOÀNG TRIỀU
Bên cạnh đó, một số nguyên nhân khác cũng có thể dẫn đến tình trạng này như chế độ ăn uống không lành mạnh (ăn nội tạng động vật, nhiều dầu mỡ), thói quen sinh hoạt thiếu khoa học…
Theo BS Lộc, có 2 nguyên nhân chính gây đột quỵ ở những người chơi thể thao cường độ cao gồm mảng xơ vữa trong lòng mạch và rối loạn điện giải. "Mảng xơ vữa có thể đóng ở các động mạch khi bị rối loạn lipid máu. Vì vậy, khi tập thể dục cường độ cao, mạch máu hoạt động nhanh hơn, có thể làm bong tróc mảng xơ vữa. Lúc này, mảng xơ vữa sẽ di chuyển trong lòng mạch. Nếu dừng lại ở đâu sẽ gây tắc nghẽn ở đó, có thể là tim, não… gây nên đột quỵ" - BS Lộc nói.
Đối với nguyên nhân rối loạn điện giải, khi tập luyện cường độ cao dẫn đến đổ mồ hôi nhiều, mất nước. Lúc này cần bổ sung nước điện giải, không nên uống nước lọc vì có thể gây phù các cơ quan, dẫn đến tình trạng nguy hiểm. "Thực tế, đã có nhiều trường hợp bị ngất xỉu, đột quỵ khi tham gia các giải chạy vì lý do rối loạn điện giải. Vì vậy, cần trang bị kiến thức khi tham gia để đảm bảo an toàn sức khoẻ cho bản thân" - BS Lộc nhấn mạnh.
BS Lộc khuyến cáo khi tập luyện, cần đặt mục tiêu hợp lý, bắt đầu từ từ và tăng dần cường độ. Việc này giúp cơ thể có thời gian thích nghi với điều kiện và cường độ tập luyện, đảm bảo an toàn trong quá trình tập thể dục. Ngoài ra, khám sức khỏe định kỳ là rất quan trọng, đặc biệt là xét nghiệm máu để kiểm tra mỡ máu. Nếu chỉ số mỡ máu cao, nên hạn chế tập luyện cường độ cao vì điều này có thể làm tăng nguy cơ bong tróc mảng mảng xơ vữa.
Ngày 21-10, Tập đoàn Vingroup khai trương và đưa vào hoạt động Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Smart City (Nam Từ Liêm, Hà Nội) với tổng vốn đầu tư 1.500 tỉ đồng. Đây là bệnh viện thứ 8 của hệ thống y tế Vinmec.
Các đại biểu khai trương Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Smart City
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết bên cạnh hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh công lập, cả nước có 384 bệnh viện tư nhân, chiếm 24% tổng số bệnh viện. Tuy nhiên, số lượng giường bệnh của bệnh viện tư nhân mới chỉ chiếm 5,8%.
Riêng tại Hà Nội, các chỉ tiêu này cao hơn với 44 bệnh viện tư nhân chiếm 29% và gần 3.000 giường bệnh chiếm 6,5%. Đa số các bệnh viện tư nhân đều tập trung định hướng chuyên khoa như: Mắt, răng hàm mặt, da liễu, tim mạch, ung bướu... với số lượng dưới 50 giường, số bệnh viện đa khoa có quy mô trên 100 giường còn rất ít.
"Tôi tin rằng bệnh viện sẽ bắt kịp xu hướng chăm sóc sức khỏe hiện đại nhất trên thế giới; góp phần giảm tải cho bệnh viện công lập, khuyến khích người bệnh sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh theo tiêu chuẩn quốc tế tại Việt Nam mà không phải ra nước ngoài"- Thứ trưởng Thuấn nói.
Lãnh đạo Bộ Y tế cũng nhấn mạnh Bộ Y tế luôn ủng hộ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các nhà đầu tư trong và ngoài nước thành lập các bệnh viện, phòng khám tư nhân ở Việt Nam trên tinh thần bình đẳng, cạnh tranh lành mạnh, đúng pháp luật.
Bác sĩ Hoàng Đức Vinh, Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Vinmec Smart City, cho biết cơ sở Vinmec Smart City không chỉ hội tụ được những công nghệ tiên tiến nhất, mà còn kế thừa những kinh nghiệm và cải tiến từ các thành tựu của hệ thống về chuyên môn, vận hành trong những năm gần đây.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn trò chuyện với người bệnh tại Bệnh viện Vinmec Smart City
Bệnh viện có quy mô gần 60.000 m2, công suất phục vụ tối thiểu 70.000 lượt khám/năm, gồm 14 chuyên khoa, nổi bật là sản-phụ khoa, ngoại khoa với các phương pháp phẫu thuật nội soi và xâm lấn tối thiểu điều trị bệnh lý tiêu hóa, chấn thương chỉnh hình ứng dụng mạnh mẽ công nghệ 3D để cá thể hóa việc điều trị.
Đây cũng là bệnh viện đầu tiên trong hệ thống triển khai Chương trình mô phỏng vận hành bệnh viện một cách bài bản, tuân theo các tiêu chuẩn quốc tế. Ngoài ra, bệnh viện còn kết hợp với công nghệ trí tuệ nhân tạo (AI) giúp bác sĩ phát hiện kịp thời, chẩn đoán chính xác và thiết kế phác đồ điều trị hiệu quả cho từng nhóm bệnh.
Bên cạnh chuyên khoa mũi nhọn, cơ sở khám chữa bệnh này được định hướng để trở thành đơn vị hàng đầu khu vực về cung cấp dịch vụ sàng lọc và chẩn đoán kỹ thuật cao phát hiện ung thư sớm.
