Phản ứng nhanh cứu người thuyên tắc phổi

Mới đây, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM tiếp nhận cấp cứu ông T.T.H (61 tuổi, ngụ TP HCM) trong tình trạng khó thở, đau ngực, tụt huyết áp. Sau khi siêu âm tim và chụp CT scan ngực, các bác sĩ phát hiện tình trạng suy tim cấp do cục máu đông gây tắc các nhánh lớn động mạch phổi.

"Sát thủ" thầm lặng

Tại Khoa Cấp cứu, đội nhóm phản ứng nhanh trong điều trị thuyên tắc phổi hội chẩn để đưa ra phương án điều trị tối ưu cho người bệnh. Sau hội chẩn, ông H. được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết để tái thông mạch máu phổi. Chỉ sau vài giờ, người bệnh hết đau ngực, huyết áp dần ổn định. Vài ngày sau điều trị, hình ảnh siêu âm tim và CT scan ngực trở lại bình thường.

ThS-BS Bùi Thị Hạnh Duyên, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết thuyên tắc phổi là tình trạng tắc động mạch phổi, thường do huyết khối từ hệ tĩnh mạch sâu chi dưới. Đây là bệnh lý cấp tính nguy hiểm có thể dẫn đến suy hô hấp cấp, suy tuần hoàn cấp, tăng áp phổi cấp và tử vong. Triệu chứng thuyên tắc phổi có thể khác nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào thể tích phổi, kích thước cục máu đông và khả năng mắc các bệnh về phổi hoặc tim mạch. Nguy hiểm là các triệu chứng của thuyên tắc phổi rất giống với nhiều tình trạng bệnh lý khác nên thường dễ bị nhầm lẫn.

Khám phổi cho người bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM

Các yếu tố nguy cơ chính của thuyên tắc phổi gồm: sau phẫu thuật (phẫu thuật lớn ở vùng bụng, vùng chậu, thay khớp háng, đầu gối...), yếu tố sản khoa (giai đoạn cuối thai kỳ, mổ lấy thai, hậu sản), bệnh lý ác tính (ung thư vùng bụng - chậu, giai đoạn di căn), gãy xương chi dưới, hạn chế vận động (do nhập viện, người cao tuổi), tiền căn có huyết khối tĩnh mạch...

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn của thuyên tắc phổi bao gồm: bệnh tim mạch (bệnh tim bẩm sinh, suy tim, tăng huyết áp…), sử dụng nội tiết tố (estrogen - thuốc tránh thai đường uống, liệu pháp thay thế hormone), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, béo phì, di chuyển đường dài trong tư thế ngồi...

Thần tốc cứu người

Tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TP HCM không ít lần các bác sĩ chạy đua thời gian, phẫu thuật cấp cứu thần tốc, giữ lại được nhiều sinh mạng bị thuyên tắc phổi. Hai ca gần nhất là 2 phụ nữ tắc phổi toàn bộ hai bên, huyết khối nhĩ phải, tĩnh mạch chủ dưới và huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới; có trường hợp từng mắc COVID-19.

TS-BS Bùi Minh Thành, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim Bệnh viện Gia Định, cho biết để thành công trong các ca phẫu thuật này cần rất nhiều yếu tố. Trước hết là cần sự nhận biết nhanh chóng tình trạng nguy hiểm của bệnh lý thuyên tắc tĩnh mạch phổi từ Khoa Cấp cứu. Kế đến là xác định phương pháp điều trị phù hợp từ Khoa Nội tim mạch. Cuối cùng là tinh thần hợp tác, sự tin tưởng về chuyên môn từ phía người nhà bệnh nhân đối với đội ngũ y, bác sĩ.

"Với những trường hợp này cần sự phối hợp đồng bộ, nhanh chóng, kịp thời từ khâu chẩn đoán đến lúc phẫu thuật. Về mặt kỹ thuật cần thực hiện để sao cho vừa lấy được phần huyết khối bám thành các cành - cây huyết khối lấp kín các nhánh động mạch phổi hai bên, trong nhĩ phải và tĩnh mạch chủ dưới lan xuống tận các tĩnh mạch trên gan, vừa tránh sang chấn đến các thành động mạch và tĩnh mạch. Sau phẫu thuật, phải điều trị hồi sức tích cực chống huyết khối tái phát. Chính nhờ những yếu tố kết hợp như vậy mới giúp bệnh nhân giữ được mạng sống và hồi phục" - bác sĩ Thành nói thêm.

Theo TS-BS Bùi Thế Dũng, Trưởng Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, có khoảng 1/3 số người bị thuyên tắc phổi tử vong do chẩn đoán và điều trị chậm trễ. Những trường hợp còn lại dù vẫn giữ được tính mạng nhưng phải đối mặt với nhiều biến chứng.

Tại Bệnh viện Đại học Y Dược, mô hình đội nhóm phản ứng nhanh thuyên tắc phổi (PERT) được triển khai cách đây hàng chục năm, giúp người mắc bệnh này được điều trị kịp thời, giảm tỉ lệ tử vong và có được chất lượng cuộc sống tốt, tránh được các biến chứng lâu dài của bệnh. Khi có trường hợp thuyên tắc phổi nặng, đội nhóm phản ứng nhanh sẽ tập hợp ngay lập tức với sự có mặt của nhiều chuyên gia. Nhóm chuyên gia này sẽ quyết định phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh, huy động mọi nguồn lực để người bệnh được tiếp cận các phương pháp điều trị kỹ thuật cao sớm nhất có thể.

Bác sĩ Dũng cho biết để điều trị hiệu quả và tránh tái phát thuyên tắc phổi, người bệnh cần đạt được mục tiêu 3 đúng: chẩn đoán đúng bệnh, điều trị đúng thuốc, sử dụng thuốc đúng liều và đủ thời gian. Các phương pháp thường được chỉ định là liệu pháp chống đông và can thiệp qua ống thông hoặc phẫu thuật. Với liệu pháp chống đông, người bệnh sẽ được chỉ định dùng thuốc để phá vỡ, ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông và sự lan truyền của huyết khối.

Can thiệp qua ống thông hoặc phẫu thuật là phương pháp được chỉ định để loại bỏ cục máu đông có kích thước quá lớn trong phổi bằng ống thông luồn qua mạch máu hoặc phẫu thuật mở ngực lấy cục máu đông. Các trường hợp người bệnh không thể uống thuốc chống đông hoặc thuốc chống đông không phát huy được hiệu quả thì đây cũng là giải pháp tốt nhất để kiểm soát thuyên tắc phổi. 

Nhiều người tử vong mỗi năm

Theo Hội Hô hấp TP HCM, ở Mỹ, thuyên tắc phổi ảnh hưởng khoảng 370.000 người mỗi năm và gây tử vong từ 60.000-100.000 người. Tại Việt Nam, trước đây thuyên tắc phổi được xem là bệnh hiếm, tuy nhiên gần đây đã trở nên phổ biến.

Một nghiên cứu của Bệnh viện Thống Nhất TP HCM cũng ghi nhận các yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc phổi là hút thuốc lá (40%), tiền căn huyết khối tĩnh mạch sâu (37%), bất động kéo dài (35%), rối loạn lipid máu (30%), nhiễm trùng nặng (25%), đột quỵ (18%), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD (12%), từng phẫu thuật (12%), bệnh lý ung thư (6,25%).

Bài và ảnh: NGUYỄN THẠNH

Read More

Hơn 70 học sinh ngộ độc sau chuyến dã ngoại: Công bố nguyên nhân

Liên quan đến vụ ngộ độc thực phẩm tại Trường Tiểu học Kim Giang (Hà Nội) sau chuyến dã ngoại, chiều 30-3, Sở Y tế Hà Nội cho biết đã xác định nguyên nhân ban đầu khiến 72 học sinh nhập viện là do vi khuẩn tụ cầu vàng nhiễm vào thịt gà có trong suất ăn.

Theo Sở Y tế Hà Nội, hiện tại, 68/72 học sinh bị ngộ độc thực phẩm đã xuất viện. Trong số 4 học sinh còn lại, có 2 học sinh đang tiếp tục được theo dõi tại Bệnh viện Xây dựng và 2 học sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa. Dự kiến, trong chiều nay 4 học sinh này sẽ được ra viện. Hiện, sức khỏe các em đã ổn định.

Học sinh Trường Tiểu học Kim Giang được chăm sóc tại Bệnh viện Bạch Mai

Sau khi xác định nguyên nhân khiến học sinh nhập viện là do vi khuẩn tụ cầu vàng có trong món thịt gà, cơ quan chuyên môn lưu ý, quận Thanh Xuân tiếp tục chỉ đạo điều tra tại bếp ăn trường Tiểu học Kim Giang. Rà soát lại nguyên nhân vi khuẩn tụ cầu vàng nhiễm vào thịt gà từ khâu vận chuyển hay trong quá trình chế biến để chấn chỉnh công tác an toàn thực phẩm.

Trước đó, chiều 28-3, Trường Tiểu học Kim Giang tổ chức cho 915 học sinh khối 1 và khối 2 đi tham quan tại Nông trại giáo dục Cánh Buồm Xanh, huyện Gia Lâm, Hà Nội.

Đồ ăn trưa cho học sinh được nấu tại trường và vận chuyển đến địa điểm trải nghiệm. Khi về đến trường, một số học sinh có biểu hiện đau bụng, nôn, đi ngoài phân lỏng. Có 72 học sinh được đưa đến nhiều bệnh viện trên địa bàn Hà Nội.

Tổ điều tra đã lấy mẫu bệnh phẩm, mẫu thức ăn dã ngoại, mẫu thức ăn tại trường (cơm trắng, thịt xay sốt chua ngọt, đậu rán tẩm hành, bí xanh xào, canh chua nấu thịt, bánh quy) lưu tại trường, gửi Viện Kiểm nghiệm an toàn thực phẩm Quốc gia.

Ngoài ra, Chi Cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội đã cử một tổ phối hợp lấy mẫu cần thiết tại Nông trại giáo dục Cánh Buồm Xanh. Đồng thời, đề nghị bếp ăn tập thể trường Tiểu học Kim Giang tạm dừng hoạt động để điều tra rõ nguyên nhân.

D.Thu

Read More

Bệnh ghẻ "tấn công" bản làng heo hút Quảng Ngãi

Ngày 31-3, ông Đặng Văn Nam – Phó Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Trà Bồng (tỉnh Quảng Ngãi), cho biết từ ngày 8-3 đến nay, trung tâm đã ghi nhận 143 trường hợp mắc bệnh ghẻ đều là người dân thôn Tang, xã Trà Bùi, huyện Trà Bồng.

Theo báo cáo của Trung tâm Y tế huyện Trà Bồng, qua 2 đợt khám cho người dân thôn Tang, ngành y tế phát hiện có 143 trường hợp bị bệnh ghẻ. Đáng chú ý trong đó cả trẻ dưới 1 tuổi. 

Người dân thôn Tang, xã Trà Bùi đến khám bệnh tại Trung tâm Y tế xã Trà Bùi

Ca bệnh đầu tiên được phát hiện vào ngày 8-3. Tiếp đến, vào ngày 16-3, Trạm Y tế xã Trà Bùi phát hiện 19 trường hợp mắc bệnh tại thôn Tang và đã báo cáo cho Trung tâm Y tế huyện.

Theo Trung tâm Y tế huyện Trà Bồng, tính đến ngày 27-3, toàn thôn có 143 trường hợp mắc bệnh ghẻ. Đến nay, có 19 bệnh nhân đã ổn định, 124 bệnh nhân hiện còn đang điều trị. Tình hình bệnh ghẻ tại thôn Tang, xã Trà Bùi vẫn còn diễn biến phức tạp, khiến người dân lo lắng.

Nhiều trẻ em ở thôn Tang bị bệnh ghẻ

UBND huyện Trà Bồng đã chỉ đạo ngành y tế, chính quyền địa phương và các ngành chức năng liên quan tích cực triển khai công tác phòng, chống bệnh ghẻ tại thôn Tang, xã Trà Bùi cũng như phòng chống dịch lây lan ra các địa phương khác.

Được biết, thôn Tang, xã Trà Bùi là thôn xa xôi, hẻo lánh, đặc biệt khó khăn của huyện Trà Bồng, nằm cách Trạm Y tế xã khoảng 10km, cách Trung tâm Y tế huyện khoảng 35km. Giao thông từ Trạm Y tế xã đến thôn rất khó khăn, phải đi bộ nhiều giờ. Trong thôn có 66 hộ, 282 nhân khẩu, trên 98% là người đồng bào dân tộc thiểu số nên công tác phòng, chống dịch bệnh của người dân còn nhiều hạn chế.

T.Trực

Read More

Dịch COVID-19 hôm nay: Thêm 19 ca nhiễm mới

Về tình hình dịch COVID-19 hôm nay, Bộ Y tế cho biết từ 16 giờ ngày 28-3 đến 16 giờ ngày 29-3, cả nước ghi nhận 19 ca nhiễm, tăng so với ngày trước đó.

Kể từ đầu dịch đến nay, Việt Nam có 11.527.255 ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ, trong khi với tỉ lệ số ca nhiễm/1 triệu dân, Việt Nam đứng thứ 117/230 quốc gia và vùng lãnh thổ (bình quân cứ 1 triệu người có 116.492 ca nhiễm).

Biểu đồ dịch COVID-19

Trong ngày, có thêm 5 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh, nâng tổng số ca được điều trị khỏi lên 10.614.951 ca. Số bệnh nhân đang thở ôxy là 4 ca.

Tổng số ca tử vong do COVID-19 tại Việt Nam tính đến nay là 43.186 ca, chiếm tỉ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm.

Tổng số ca tử vong xếp thứ 26/230 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 139/230 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới. 

Ngày 28-3 có 4.031 liều vắc-xin phòng COVID-19 được tiêm. Như vậy, tổng số liều vắc-xin đã được tiêm là 265.971.707 liều.

D.Thu

Read More

Bệnh viện Chợ Rẫy cảnh báo khẩn bị mạo danh để phẫu thuật thẩm mỹ

Theo đó, Bệnh viện Chợ Rẫy khẳng định chỉ có duy nhất 1 Khoa Tạo hình Thẩm mỹ (không viết tắt) và hoạt động trong khuôn viên bệnh viện tại địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, phường 12, quận 5, TP HCM.

Các cơ sở thẩm mỹ có địa chỉ khác và những trang thông tin thẩm mỹ lấy tên "Chợ Rẫy" đều không liên quan đến Bệnh viện Chợ Rẫy.

Bệnh viện Chợ Rẫy phát đi thông thông tin cảnh báo bệnh viện bị giả mạo

Hiện nay, Khoa Tạo hình Thẩm mỹ Bệnh viện Chợ Rẫy không có Fanpage hoạt động riêng. Do đó, bệnh viện thông tin đến người dân để tránh bị các cơ sở thẩm mỹ nhái thương hiệu cạnh tranh không lành mạnh, tạo lòng tin nhằm thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ không an toàn, gây hậu quả nghiêm trọng, ảnh hưởng sức khỏe và tài chính.

Khi có nhu cầu tư vấn về thẩm mỹ hoặc cần xác thực thông tin cơ sở thẩm mỹ, hay fanpage thẩm mỹ có phải của Bệnh viện Chợ Rẫy hay không có thể inbox trực tiếp cho trang Bệnh viện Chợ Rẫy hoặc liên hệ qua số điện thoại 02838554137, nhấn số nội bộ 2012 để được hỗ trợ.

Tại khoa Tạo hình Thẩm mỹ Bệnh viện Chợ Rẫy, nếu bệnh nhân cần tư vấn chi phí phẫu thuật hay điều trị thì phải được thăm khám và đánh giá cụ thể tình trạng của mình. Sau đó, các bác sĩ sẽ đưa ra các danh mục thuốc, y cụ cần dùng trong quá trình thủ thuật, phẫu thuật, từ đó sẽ biết được tổng chi phí điều trị. 

NGUYỄN THẠNH

Read More

Cần quy định bác sĩ phải làm ở y tế cơ sở như thực hiện nghĩa vụ quân sự

Thông tin trên được PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, kiến nghị tại hội thảo về định hướng phát triển y tế cơ sở trong tình hình mới với các tỉnh thành phía Nam, ngày 29-3.

Toàn cảnh hội thảo ngày 29-3

Kiến nghị tại hội thảo, PGS Tăng Chí Thượng cho rằng cần có bộ luật để củng cố, phát triển y tế cơ sở. "Nếu áp Luật Khám chữa bệnh vào y tế cơ sở sẽ không đúng. Do đó, rất nhiều hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người dân cần sớm luật hóa" – ông Thượng nhấn mạnh.

PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, kiến nghị tại hội thảo

Theo ông Thượng, hiện nay, các nước trên thế giới tỉ lệ bác sĩ đa khoa tại y tế cơ sở từ 3-10 bác sĩ trên 10 vạn dân trong khi tại TP HCM là 0,25 - tỉ lệ này rất thấp. Vì vậy, cần có cơ chế bắt buộc bác sĩ mới tốt nghiệp thực hành về tại y tế cơ sở. Việc này Sở Y tế TP đã kiến nghị Bộ Y tế nhưng Bộ Y tế phản hồi chưa có luật về vấn đề này. 

"Hiện TP HCM đã thí điểm hỗ trợ chi phí cho 446 bác sĩ thực hành tại y tế cơ sở với mức 60 triệu đồng/ bác sĩ. Do đó, trong tương lai cần có chính sách bắt buộc đối với tất cả các bác sĩ phải có nghĩa vụ công tác tại y tế cơ sở một thời gian nhất định trong hành trình gắn bó với nghề. Điều này giống như thực hiện nghĩa vụ quân sự, khi đó y tế cơ sở sẽ không sợ thiếu người. Chúng ta có nghĩa vụ quân sự thì nên chăng có nghĩa vụ y tế cơ sở" - ông Thượng đề xuất.

Bên cạnh đó, để mỗi người dân được chăm sóc sức khỏe tận nhà, ông Thượng kiến nghị thêm cần có mạng lưới cộng tác viên sức khỏe cộng đồng. Hiện TP HCM đã có đề án thử nghiệm và sẽ hỗ trợ cho khoảng 16.000 cộng tác viên hỗ trợ sức khỏe tại y tế cơ sở.

Ngoài ra, kiến nghị Bộ Y tế sớm mở rộng danh mục thuốc tại trạm y tế. Thời gian qua, danh mục thuốc cho trạm hạn hẹp, do đó cần phải tương đồng với danh mục thuốc ngoại trú của bệnh viện tuyến huyện.

Trước tình hình y tế cơ sở tại khu vực phía Nam còn hạn chế, ngành y tế phía Nam đã chia sẻ nhiều vướng mắc và khó khăn khi y tế cơ sở thiếu thốn nhiều lợi thế để phát triển bền vững. Ông Đỗ Xuân Tuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết sau 20 năm thực hiện Chỉ thị số 06-CT/TW của Ban Bí thư khoá IX về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở nhưng hệ thống y tế cơ sở vẫn chưa hoàn thiện.

Theo ông Tuyên, hiện nay hệ thống y tế cơ sở đang phải đối mặt nhiều thách thức như thời gian qua chưa ổn định, tạo ra nhiều biến động cả về tổ chức, nhân lực và khả năng cung ứng dịch vụ. Một số địa phương đã giải thể trạm y tế thị trấn. Bên cạnh đó, số lượng và chất lượng dịch vụ của y tế cơ sở, đặc biệt tại các huyện vùng khó khăn, trạm y tế xã vẫn còn hạn chế. "Bình quân các trạm y tế xã chỉ thực hiện được 60-70% các dịch vụ kỹ thuật, cung ứng khoảng 40% thuốc thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản. Chưa thực hiện tốt chắm sóc sức khoẻ cá nhân, tầm soát phát hiện bệnh sớm, quản lý bệnh, nhất là các bệnh mạn tính" - ông Tuyên chia sẻ.

Ngoài ra, cơ chế y tế tài chính cho y tế cơ sở chưa phù hơp, phương thức thanh toán BHYT chậm đổi mới, chưa có cơ chế, nguồn lực để thực hiện được việc khám sáng lọc, phát hiện sớm bệnh tật, quản lý các bệnh không lây nhiễm trong cộng đồng...

"Chúng tôi muốn nghe y tế cơ sở trong quá trình triển khai có khó khăn, vướng mắc gì. Từ đó, đề xuất nhằm củng cố, nâng cao chất lượng hiệu quả hoạt động của y tế cơ sở" - ông Tuyên nói.

Tin, ảnh: Hải Yến

Read More

Lập bảo tàng Carlo Urbani - bác sĩ hy sinh sau khi tìm ra SARS ở Việt Nam

Tại cuộc họp báo toàn cầu tối 29-3, Tổng Giám đốc Tổ chức Y tế thế giới (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus cho biết vào ngày 1-4, ông sẽ tham gia lễ khánh thành Bảo tàng Carlo Urbani, được xây dựng ở quê hương Castelplanio - Ý của bác sĩ Urbani.

Cuộc họp báo về dịch tễ hàng tuần của WHO cũng được tổ chức đúng vào mốc 20 năm kể từ ngày bác sĩ Urbani hy sinh.

Bác sĩ Carlo Urbani khi đang làm việc tại Việt Nam - Ảnh: WHO

Theo thông cáo báo chí mà Báo Người Lao Động nhận được từ WHO sáng 30-3, bác sĩ Urbani nguyên là Giám đốc truyền nhiễm của WHO khu vực Tây Thái Bình Dương, làm việc tại Việt Nam.

Vào cuối tháng 2 - 2003, ông đã hiện diện tại Bệnh viện Việt Pháp (Hà Nội) khi các đồng nghiệp Việt Nam thông báo về "ca bệnh cúm nặng" kỳ lạ, được ghi nhận ở một doanh nhân Hồng Kông - Trung Quốc vừa nhập cảnh.

Bác sĩ Urbani đã nhanh chóng nhận ra đó không phải một ca cúm mà là một bệnh mới. Sau khi kiểm tra bệnh nhân, ông tiếp tục dành thời gian tại bệnh viện để điều phối các quy trình kiểm soát và phòng chống nhiễm trùng, can thiệp kiểm dịch và duy trì tinh thần của nhân viên bệnh viện.

Ông đã đến nhiều vùng nông thôn nghèo của Việt Nam khi ấy để nghiên cứu về bệnh truyền nhiễm - Ảnh: WHO

Trước đó một dịch "cúm lạ" đã được ghi nhận ở Trung Quốc, tuy nhiên chưa từng được nhận biết là một bệnh mới. Chính bác sĩ Urbani là người có công đầu trong việc xác định sự hiện diện của SARS - được đặt tên vài tuần sau đó.

"Những hành động nhanh chóng của bác sĩ Urbani đóng vai trò quan trọng trong việc giúp ngăn chặn dịch bệnh bằng cách kích hoạt phản ứng toàn cầu, chìa khóa để ngăn chặn dịch bệnh bệnh bùng phát ở Việt Nam và cứu sống vô số người trên khắp thế giới" - tiến sĩ Tedros cho biết.

Bác sĩ Urbani khám bệnh cho trẻ em nghèo trong một chuyến công tác - Ảnh: WHO

Sau những ngày làm việc tại Việt Nam, vào khoảng trung tuần tháng 3, bác sĩ Urbani đã xuất hiện các triệu chứng SARS khi đang bay đến Bangkok - Thái Lan. Ông nhập viện cách ly tại Bangkok và qua đời gần 3 tuần sau đó ở tuổi 46, bỏ lại vợ và 3 con nhỏ.

Trong đợt dịch SARS 2003, Việt Nam ghi nhận 63 ca mắc và đã trở thành quốc gia đầu tiên trên thế giới khống chế được căn bệnh này (cuối tháng 4-2003, sau hơn 2 tuần không nghi nhận ca mới) nhờ vào việc dịch bệnh được phát hiện, khoanh vùng sớm cùng nhiều biện pháp đồng bộ khác phối hợp giữa WHO và chính phủ Việt Nam.

Ngoài bác sĩ Urbani và bệnh nhân nhập cảnh từ Trung Quốc, đã có tới 6 bác sĩ, y tá đang công tác tại Bệnh viện Việt Pháp qua đời trong đợt bùng phát này, bao gồm 4 người Việt Nam và 2 người Pháp.

Anh Thư

Read More

Báo động đỏ để cứu sống người đàn ông bị 5 vết đâm

Sáng 30-3, Bệnh viện Quân y 175 TP HCM cho hay vừa kích hoạt quy trình báo động đỏ (Code Red) phẫu thuật kịp thời cứu sống bệnh nhân V.V.T (42 tuổi, quận 12) có 5 vết thương vùng thành ngực trái, bụng phải do dao đâm, ruột lòi ra ngoài.

Bệnh nhân được chuyển vào cấp cứu trong trạng thái sốc nặng, tri giác lơ mơ, huyết áp tụt và kẹt. Qua thăm khám sàng lọc sơ bộ, các bác sĩ nhận định bệnh nhân có 5 vết thương vùng ngực và bụng, nghi ngờ có vết thương tim. Ngay lập tức, báo động Code Red được kích hoạt.

Các bác sĩ kịp thời phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị đâm

Bệnh nhân được các bác sĩ xác định có nhiều dịch máu, máu đông khoang màng tim từ vết thương rách, thủng thành thất phải dài 3cm, tràn khí máu khoang màng phổi trái, đứt động mạch vú trong trái, 2 lỗ thủng cơ hoành (1 lỗ 2cm, 1 lỗ 3cm). Chảy máu trong ổ bụng (2000ml), đứt động mạch tụy trước, rách 8 vị trí mạc treo hỗng tràng, 14 lỗ ruột non, nhiều lỗ xuyên táo và dập nát, rách mạc nối lớn, rách cuống lách và lách.

Các bác sĩ khẩn cấp xử trí cấp cứu hồi sức và phối hợp nhiều chuyên khoa Cấp cứu, Gây mê- hồi sức, Phẫu thuật tim mạch, Ngoại bụng, Hồi sức ngoại xử lý tổn thương.

Mặc dù tổn thương rất phức tạp, đặc biệt vết thương tim lớn, mất máu lớn, nhiều tổn thương kết hợp. Tuy nhiên, may mắn cho bệnh nhân là chính 2 vết thương lủng cơ hoành giúp cho máu từ khoang màng tim chảy vào ổ bụng góp phần bớt chèn ép tim cấp, giúp bệnh nhân có thể đến được viện cấp cứu kịp thời. Sau khi mổ bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Hồi sức ngoại. Hiện tại sau 3 tuần điều trị, bệnh nhân đã hồi phục sức khoẻ, sẵn sàng xuất viện.

Theo TS-BS Trần Văn Thảo, Chủ nhiệm Khoa Ngoại bụng Bệnh viện Quân y 175, hiện nay tỉ lệ vết thương tim do bạch khí được tiếp nhận và xử lý tại bệnh viện khá cao, đa phần các trường hợp nếu kịp thời đến viện đều được cứu sống. Có thể nói, nhờ có sự phối hợp nhanh chóng, hiệu quả của các chuyên khoa nên nhiều ca mổ đã thành công.

NGUYỄN THẠNH

Read More

Nên rút giấy phép phòng khám "vẽ bệnh, moi tiền"

Chiêu trò "vẽ bệnh, moi tiền" của các phòng khám đều chung kịch bản: khi người bệnh vào các phòng khám sẽ được yêu cầu thực hiện một loạt xét nghiệm, siêu âm. Sau đó, họ được tư vấn bệnh nặng, nguy hiểm, thậm chí ung thư nếu không điều trị ngay. Để người bệnh không có đường thoái lui, những lời "dọa dẫm" này còn được các phòng khám tung ra khi nạn nhân đang nằm trên bàn phẫu thuật.

Vi phạm tái diễn

Mới đây, Sở Y tế TP HCM cho biết đơn vị vừa xử lý 2 phòng khám "vẽ bệnh, moi tiền" sau thông tin phản ánh của người dân qua đường dây nóng của Thanh tra Sở Y tế. Đó là Phòng khám Đa khoa Hoàn Cầu (quận 5) và Phòng khám Đa khoa Nam Việt (quận 10).

Cụ thể, chiều 25-3, Thanh tra Sở Y tế có tiếp nhận thông tin phản ánh của người bệnh từ đường dây nóng 098.940.1155 với nội dung: Bệnh nhân nam, 20 tuổi, đang làm thủ thuật cắt bao quy đầu tại Phòng khám Đa khoa Hoàn Cầu với giá 7 triệu đồng. Tuy nhiên, trong quá trình làm thủ thuật lại bị vẽ thêm bệnh khác và yêu cầu đóng thêm 15 triệu đồng.

Chiều hôm sau, 26-3, đường dây nóng của Thanh tra Sở Y tế lại nhận được thông tin: Bệnh nhân đến Phòng khám Đa khoa Nam Việt (địa chỉ 202 Tô Hiến Thành, phường 15, quận 10) tư vấn phá thai không đau với giá 17 triệu đồng, nhưng khi thu tiền là 24 triệu đồng. 7 triệu đồng tăng thêm là phí dịch vụ và không nói rõ dịch vụ gì; không có hồ sơ bệnh nhân, không có biên lai thu tiền.

Ngay sau khi tiếp nhận thông tin, Thanh tra Sở Y tế triển khai ngay 2 đoàn kiểm tra phối hợp với 2 phòng y tế của quận 5 và quận 10 kiểm tra 2 phòng khám trên.

Tại phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Hoàn Cầu (địa chỉ 80-82 Châu Văn Liêm, phường 11, quận 5), đoàn thanh tra ghi nhận có người bệnh như trong phản ánh đã đến khám chữa bệnh và ra về trước đó. Bệnh nhân này cho biết từng khám chữa bệnh tại đây. Vừa qua, khi thăm khám, vì chi phí tại phòng khám cao hơn so với dự kiến nên phải nhờ người quen gọi đường dây nóng của Thanh tra Sở Y tế để nhờ giúp đỡ.

Còn tại Phòng khám Đa khoa Nam Việt, thời điểm kiểm tra ghi nhận có mặt nữ bệnh nhân. Bệnh nhân cho biết đến đây để thực hiện chấm dứt thai 6 tuần 1 ngày tuổi.

Cả 2 trường hợp này, Thanh tra Sở Y tế đều phát hiện có dấu hiệu "vẽ bệnh, moi tiền" người bệnh. Đáng lưu ý, cả 2 phòng khám trên đều từng vi phạm các quy định hành nghề, bị xử phạt và đình chỉ hoạt động có thời hạn. Thanh tra Sở Y tế đang làm việc với đại diện 2 phòng khám để xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.

Sở Y tế TP HCM cho biết các phòng khám thường có vi phạm gần giống nhau khi ngành y tế kiểm tra như: người không có trình độ chuyên môn trực tiếp khám, điều trị bệnh; sử dụng người không có chứng chỉ hành nghề; cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh trong thời gian bị tạm đình chỉ hoạt động hoặc quảng cáo vượt quá chuyên môn... Những sai phạm này cứ lặp đi lặp lại dù đã bị xử phạt, thậm chí phạt ở khung cao nhất họ vẫn không sợ.

Theo bác sĩ Trần Văn Công, Giám đốc Phòng khám Sunshine TP HCM, những phòng khám moi tiền bệnh nhân thường tập trung ở các cơ sở thẩm mỹ, chữa trị những bệnh thầm kín. Đại đa số sai phạm rơi vào những phòng khám có bác sĩ người Trung Quốc hay có yếu tố nước ngoài. Do đó, để kiểm soát được tình trạng này buộc phải có chính sách kiểm soát người nước ngoài lao động tại Việt Nam. Cần khoanh vùng đúng những cơ sở dễ xảy ra tình trạng này để kiểm soát chặt chẽ hơn.

"Hiện đã có khung xử phạt đối với những cơ sở vi phạm. Để tình trạng này không lặp đi lặp lại, các cơ quan chức năng cần phạt mạnh tay hơn" - bác sĩ Công nói.

Người dân phản ánh hành vi sai phạm trong lĩnh vực y tế qua đường dây nóng hoặc ứng dụng “Y tế trực tuyến”. Ảnh: HẢI YẾN

Nhắm vào những người mắc bệnh khó nói

Một bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ cho hay tình trạng phòng khám "vẽ bệnh, moi tiền" không chỉ có ở TP HCM mà còn diễn ra tại TP Cần Thơ và nhiều tỉnh, thành khác. Hầu hết các phòng khám "vẽ bệnh, moi tiền" đều quảng cáo rầm rộ, đặt tên na ná các bệnh viện lớn để người dân dễ nhầm lẫn. Phòng khám thường nhắm vào những người mắc bệnh khó nói như nam khoa, trĩ, phụ khoa… để dẫn dụ.

Trong quá trình khám chữa bệnh, bác sĩ này gặp rất nhiều bệnh nhân bị tai biến, biến chứng khi điều trị ở các phòng khám. Cụ thể, một bệnh nhân bị trĩ, ngại đến bệnh viện để khám nên vào một phòng khám tại TP Cần Thơ. Ở đây, bệnh nhân được tư vấn phẫu thuật cắt trĩ với 3 mức giá là 2 triệu - 9,8 triệu - 14,8 triệu đồng, giá càng cao thì thời gian hồi phục và mức độ đau càng giảm. Thấy bệnh nhân chần chừ chưa đưa ra quyết định, nhân viên tư vấn liên tục hối thúc, dọa rằng không phẫu thuật ngay thì bệnh sẽ diễn tiến nặng dẫn đến ung thư, thậm chí tử vong. Bệnh nhân này lựa chọn gói phẫu thuật 9,8 triệu đồng, được hứa hẹn sẽ hết đau sau 3 ngày. Nhưng sau đó bệnh nhân cảm thấy đau hơn, phải đến Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ để điều trị.

Có trường hợp phòng khám mời gọi được bệnh nhân lên bàn phẫu thuật cam kết chi phí chỉ vài triệu đồng. Đến khi bệnh nhân đang được phẫu thuật thì lại thông báo thêm những bệnh khác để thu thêm tiền, đưa họ vào thế bị động, buộc phải chi đến hàng chục triệu đồng.

Nhiều kênh thông tin phản ánh

Sở Y tế TP HCM cho biết thời gian qua, đơn vị đã tiếp nhận phản ánh của người dân về tình trạng vi phạm pháp luật trong lĩnh vực y tế qua nhiều kênh như: đơn, thư, email, báo chí… Các nội dung phản ánh thường tập trung vào các lĩnh vực như quảng cáo, hoạt động không phép; sử dụng người không bằng cấp; không niêm yết giá dịch vụ y tế, bệnh nhân bị "vẽ bệnh" và phải sử dụng dịch vụ với giá rất cao… Mặc dù Thanh tra Sở Y tế đã phối hợp các phòng chức năng, phòng y tế quận, huyện chủ động triển khai nhiều giải pháp như tăng cường phổ biến các quy định của pháp luật trong hành nghề y dược tư nhân, tổ chức tập huấn chuyên đề và các quy định của pháp luật cho bác sĩ người nước ngoài, xử lý nghiêm các vi phạm… nhưng những hành vi vi phạm trong lĩnh vực y tế vẫn tồn tại, có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người dân.

Để đa dạng hóa các kênh tiếp nhận thông tin, bên cạnh nhiều kênh phản ánh như trên, từ năm 2020, ngành y tế đã triển khai ứng dụng "Y tế trực tuyến". Với ứng dụng này, người dùng dễ dàng phản ánh các hành vi vi phạm pháp luật của cá nhân hoặc cơ sở hành nghề trong lĩnh vực y tế đến Thanh tra Sở Y tế, đính kèm các hình ảnh hoặc video clip về hành vi vi phạm (nếu có). Khi nhận được phản ánh, tổ chuyên trách phản ứng nhanh sẽ tiếp nhận thông tin, sàng lọc, xác minh, phân loại theo cấp độ và chuyển ngay đến bộ phận xử lý bảo đảm đúng thời gian quy định.

Theo Sở Y tế TP HCM, có 3 cấp độ phản ánh. Cấp độ 1 (thuộc thẩm quyền của UBND quận, huyện) xử lý không quá 24 giờ; cấp độ 2 (thuộc thẩm quyền của thanh tra sở) không quá 48 giờ và xử lý không quá 72 giờ đối với phản ánh cấp độ 3 (thuộc thẩm quyền của thanh tra sở nhưng tính chất vụ việc phức tạp, cần sự phối hợp và hỗ trợ của các sở, ban, ngành khác và Công an TP HCM).

Ngoài các kênh phản ánh trên, cuối năm 2022, quyết tâm trị nạn phòng khám "vẽ bệnh, moi tiền", ngành y tế công khai đường dây nóng 098.940.1155. Khi tiếp nhận thông tin phòng khám có dấu hiệu "vẽ bệnh, moi tiền" qua kênh này, Thanh tra Sở Y tế sẽ triển khai đoàn kiểm tra đi xuống cơ sở ngay để kịp thời làm rõ và xử lý nghiêm theo quy định. 

Tăng nặng hình thức xử phạt để răn đe

Sở Y tế TP HCM cho biết hành vi "vẽ bệnh, moi tiền" của các phòng khám liên tục tái diễn và từng bị xử phạt ở khung cao nhất. Tuy nhiên, mức xử phạt hiện nay còn nhẹ, đó là phạt tiền từ 30-40 triệu đồng, tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề 22-24 tháng.

Để giải quyết triệt để tình trạng phòng khám "vẽ bệnh, moi tiền", Sở Y tế TP HCM kiến nghị Quốc hội sớm thông qua Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi). Trong đó, cần quy định bác sĩ người nước ngoài muốn hành nghề khám chữa bệnh tại Việt Nam phải đáp ứng các yêu cầu như: qua kỳ thi chứng chỉ hành nghề, thông thạo tiếng Việt và nói tiếng Việt khi khám bệnh. Bên cạnh đó, tăng nặng các hình thức xử phạt như thu hồi vĩnh viễn chứng chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động nếu tái phạm các hành vi vi phạm pháp luật, nhất là các hành vi liên quan đạo đức hành nghề khám chữa bệnh.

LIÊN ANH - NGUYỄN THUẬN

Read More

Cần quy định bác sĩ phải làm ở y tế cơ sở như thực hiện nghĩa vụ quân sự

Thông tin trên được PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, kiến nghị tại hội thảo về định hướng phát triển y tế cơ sở trong tình hình mới với các tỉnh thành phía Nam, ngày 29-3.

Toàn cảnh hội thảo ngày 29-3

Kiến nghị tại hội thảo, PGS Tăng Chí Thượng cho rằng cần có bộ luật để củng cố, phát triển y tế cơ sở. "Nếu áp Luật Khám chữa bệnh vào y tế cơ sở sẽ không đúng. Do đó, rất nhiều hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người dân cần sớm luật hóa" – ông Thượng nhấn mạnh.

PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, kiến nghị tại hội thảo

Theo ông Thượng, hiện nay, các nước trên thế giới tỉ lệ bác sĩ đa khoa tại y tế cơ sở từ 3-10 bác sĩ trên 10 vạn dân trong khi tại TP HCM là 0,25 - tỉ lệ này rất thấp. Vì vậy, cần có cơ chế bắt buộc bác sĩ mới tốt nghiệp thực hành về tại y tế cơ sở. Việc này Sở Y tế TP đã kiến nghị Bộ Y tế nhưng Bộ Y tế phản hồi chưa có luật về vấn đề này. 

"Hiện TP HCM đã thí điểm hỗ trợ chi phí cho 446 bác sĩ thực hành tại y tế cơ sở với mức 60 triệu đồng/ bác sĩ. Do đó, trong tương lai cần có chính sách bắt buộc đối với tất cả các bác sĩ phải có nghĩa vụ công tác tại y tế cơ sở một thời gian nhất định trong hành trình gắn bó với nghề. Điều này giống như thực hiện nghĩa vụ quân sự, khi đó y tế cơ sở sẽ không sợ thiếu người. Chúng ta có nghĩa vụ quân sự thì nên chăng có nghĩa vụ y tế cơ sở" - ông Thượng đề xuất.

Bên cạnh đó, để mỗi người dân được chăm sóc sức khỏe tận nhà, ông Thượng kiến nghị thêm cần có mạng lưới cộng tác viên sức khỏe cộng đồng. Hiện TP HCM đã có đề án thử nghiệm và sẽ hỗ trợ cho khoảng 16.000 cộng tác viên hỗ trợ sức khỏe tại y tế cơ sở.

Ngoài ra, kiến nghị Bộ Y tế sớm mở rộng danh mục thuốc tại trạm y tế. Thời gian qua, danh mục thuốc cho trạm hạn hẹp, do đó cần phải tương đồng với danh mục thuốc ngoại trú của bệnh viện tuyến huyện.

Trước tình hình y tế cơ sở tại khu vực phía Nam còn hạn chế, ngành y tế phía Nam đã chia sẻ nhiều vướng mắc và khó khăn khi y tế cơ sở thiếu thốn nhiều lợi thế để phát triển bền vững. Ông Đỗ Xuân Tuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết sau 20 năm thực hiện Chỉ thị số 06-CT/TW của Ban Bí thư khoá IX về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở nhưng hệ thống y tế cơ sở vẫn chưa hoàn thiện.

Theo ông Tuyên, hiện nay hệ thống y tế cơ sở đang phải đối mặt nhiều thách thức như thời gian qua chưa ổn định, tạo ra nhiều biến động cả về tổ chức, nhân lực và khả năng cung ứng dịch vụ. Một số địa phương đã giải thể trạm y tế thị trấn. Bên cạnh đó, số lượng và chất lượng dịch vụ của y tế cơ sở, đặc biệt tại các huyện vùng khó khăn, trạm y tế xã vẫn còn hạn chế. "Bình quân các trạm y tế xã chỉ thực hiện được 60-70% các dịch vụ kỹ thuật, cung ứng khoảng 40% thuốc thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản. Chưa thực hiện tốt chắm sóc sức khoẻ cá nhân, tầm soát phát hiện bệnh sớm, quản lý bệnh, nhất là các bệnh mạn tính" - ông Tuyên chia sẻ.

Ngoài ra, cơ chế y tế tài chính cho y tế cơ sở chưa phù hơp, phương thức thanh toán BHYT chậm đổi mới, chưa có cơ chế, nguồn lực để thực hiện được việc khám sáng lọc, phát hiện sớm bệnh tật, quản lý các bệnh không lây nhiễm trong cộng đồng...

"Chúng tôi muốn nghe y tế cơ sở trong quá trình triển khai có khó khăn, vướng mắc gì. Từ đó, đề xuất nhằm củng cố, nâng cao chất lượng hiệu quả hoạt động của y tế cơ sở" - ông Tuyên nói.

Tin, ảnh: Hải Yến

Read More

Chi cho khám chữa bệnh BHYT tại tuyến xã còn thấp

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho biết với quan điểm y tế cơ sở là nền tảng của hệ thống y tế Việt Nam, nhiều năm qua, hoạt động của y tế cơ sở không ngừng được củng cố, hoàn thiện để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Báo cáo kết quả thực hiện Chỉ thị 06-CT/TW về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, Bộ Y tế cho biết nguồn chi ngân sách nhà nước dành cho công tác khám chữa bệnh và y tế dự phòng tại tuyến huyện đều tăng nhẹ từ năm 2012-2022. Hiện 92,4% dân số đã tham gia BHYT. Tuy nhiên, tỉ trọng chi cho khám chữa bệnh BHYT tại tuyến xã còn thấp, chỉ khoảng 2% trong tổng chi BHYT.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, phải tăng phân bổ quỹ BHYT cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu đạt mức 30% tổng quỹ BHYT, trong đó chi cho tuyến xã phải là 20% và chi cho chăm sóc sức khỏe ban đầu là 10%. Trong khi đó, với tuyến huyện, tổng chi khám chữa bệnh BHYT tại tuyến huyện chiếm khoảng 31% tổng chi quỹ BHYT.

Bình quân một lượt khám chữa bệnh BHYT ngoại trú tại cơ sở y tế huyện tăng từ 190.000 đồng năm 2018 lên 238.000 đồng năm 2022, riêng một đợt điều trị nội trú của người bệnh BHYT tăng từ gần 2 triệu đồng lên 2,45 triệu đồng.

Đáng chú ý, tỉ trọng chi tiền túi cho chi phí khám chữa bệnh của người bệnh BHYT tăng lên đối với cả dịch vụ ngoại trú và nội trú tại cơ sở y tế tuyến huyện, lần lượt từ 7,0% và 8,8% năm 2018 lên 8,3% và 12% năm 2022. Bộ Y tế đánh giá một trong những nguyên nhân có thể do việc thiếu thuốc, vật tư y tế trong giai đoạn chuyển tiếp các gói thầu tại địa phương thời gian qua.

N.Dung

Read More

Dịch COVID-19 hôm nay: Người khỏi bệnh tăng mạnh

Về tình hình dịch COVID-19 hôm nay, Bộ Y tế cho biết từ 16 giờ ngày 26-3 đến 16 giờ ngày 27-3, cả nước ghi nhận 10 ca mắc, tăng so với ngày trước đó.

Kể từ đầu dịch đến nay, Việt Nam có 11.527.220 ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ, trong khi với tỉ lệ số ca nhiễm/1 triệu dân, Việt Nam đứng thứ 117/230 quốc gia và vùng lãnh thổ (bình quân cứ 1 triệu người có 116.491 ca nhiễm).

Biểu đồ dịch COVID-19

Trong ngày, có thêm 44 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh, nâng tổng số ca được điều trị khỏi lên 10.614.943 ca. Số bệnh nhân đang thở ôxy là 2 ca, tăng 1 ca so trong 24 giờ qua.

Tổng số ca tử vong do COVID-19 tại Việt Nam tính đến nay là 43.186 ca, chiếm tỉ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm. Số ca tử vong xếp thứ 26/230 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 139/230 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới. 

Ngày 26-3 có 18.240 liều vắc-xin phòng COVID-19 được tiêm. Như vậy, tổng số liều vắc-xin đã được tiêm là 265.964.525 liều.

D.Thu

Read More

Chán ăn tâm thần ở tuổi dậy thì

Lo sợ đến mức ám ảnh về cân nặng dẫn đến rối loạn ăn uống và mắc bệnh chán ăn tâm thần. Căn bệnh này xảy ra ở nữ giới nhiều hơn nam, trong đó gặp nhiều ở lứa tuổi dậy thì.

Kiệt sức vì ám ảnh sợ béo

Bệnh nhân N.K.M.A, 16 tuổi, được người thân đưa đến Viện Sức khỏe tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai) khám trong tình trạng mệt mỏi, cân nặng từ 47 kg xuống chỉ còn 36 kg, dù cao 1,57 m.

Mẹ A. cho biết trước đó em luôn vui vẻ, hòa đồng nhưng khoảng 4 tháng nay thì sút cân và gần đây không ăn được hoặc ăn vào là nôn. Kết quả học tập của A. cũng giảm sút, em ngày càng sống khép kín hơn.

Nữ bệnh nhân trẻ bị chán ăn tâm thần được bác sĩ tư vấn, thăm khám

Theo mẹ bệnh nhân, trước đó A. nói rằng muốn giảm cân để có thân hình mảnh mai như thần tượng. Từ thời điểm cân nặng giảm nhanh, hơn 3 tháng nay, bệnh nhân cũng bị mất kinh nguyệt. Tại bệnh viện, dù cơ thể rất gầy nhưng nữ sinh lớp 10 này luôn cho rằng mình rất bình thường. A. được chẩn đoán mắc bệnh chán ăn tâm thần.

Theo bác sĩ Nguyễn Phương Linh, Phòng Điều trị rối loạn tâm thần cảm xúc - Viện Sức khỏe tâm thần, các bác sĩ tại đây vừa kết thúc liệu trình điều trị kéo dài hơn 1 tháng cho nam bệnh nhân 13 tuổi (ở Hà Nội). Hơn 1 năm trước, cậu bé nặng 67 kg, cao 1,56 m. Trong khi chơi đùa, bị bạn bè trêu béo nên nam sinh này suy nghĩ rất nhiều và luôn tự ti. Sau đó, cậu bé tự tìm hiểu các phương pháp giảm cân trên mạng xã hội, tự giảm tất cả lượng thức ăn nạp vào cơ thể, đồng thời tập các bài tập đốt mỡ thừa với cường độ cao.

Lúc này, T. bước vào giai đoạn dậy thì, chiều cao tăng nhanh, cân nặng cũng giảm, thân hình cân đối. Dù vậy, cậu vẫn duy trì việc ăn kiêng và tập luyện. T. dần trở nên gầy gò nhưng cậu bé luôn ám ảnh và cho rằng phần tay chân và bụng vẫn còn béo. Thời điểm đến bệnh viện khám, bệnh nhân cao 1,73 m, nặng 50 kg, dù cha mẹ khuyên nên ngừng kiêng ăn và luyện tập nhưng nam sinh không nghe, gần như không ăn thịt cá, ăn rất ít rau củ, chỉ ăn một vài thìa cơm vào buổi trưa và tối. Thậm chí, nếu không tập thể dục, T. có cảm giác đau khổ, bồn chồn, bứt rứt…

Thấy T. gầy gò, mệt mỏi, hoạt động chậm chạp hơn, gia đình đưa em đến Bệnh viện Bạch Mai thăm khám, tư vấn. Tuy nhiên, khi về nhà, cậu vẫn không thay đổi. Gia đình lại đưa con đến bệnh viện và được yêu cầu khám thêm chuyên khoa tâm thần. Bệnh nhân có chỉ định nhập viện với chẩn đoán chán ăn tâm thần/nhịp xoang chậm (một dạng rối loạn nhịp tim). Sau hơn 1 tháng điều trị, T. bắt đầu có hứng thú ăn uống, khối lượng ăn uống các bữa chính đạt yêu cầu và cảm giác ngon miệng, không còn sợ tăng cân. Mới đây, khi tái khám, bệnh nhân đã có sức khoẻ tốt, cảm xúc ổn định.

Trẻ dậy thì dễ mắc

Bác sĩ Vũ Sơn Tùng, Phó trưởng Phòng Điều trị rối loạn tâm thần cảm xúc - Viện Sức khỏe tâm thần, cho biết có 2 loại chán ăn tâm thần. Thứ nhất là hạn chế ăn uống: người bệnh hạn chế lượng thức ăn nạp vào bằng cách ăn càng ít càng tốt. Thứ hai là ăn và đào thải: người bệnh ăn thức ăn nhưng sau đó bị nôn hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng để tống thức ăn ra ngoài. Người bệnh có cảm giác sợ hãi về việc tăng cân và hình ảnh cơ thể của mình. Họ luôn cho rằng bản thân thừa cân trong khi cân nặng hoàn toàn bình thường, dù thường đói nhưng lại từ chối thức ăn. Do có những dấu hiệu về tiêu hóa, tim mạch, nội tiết… nên bệnh chán ăn tâm thần thường bị chẩn đoán nhầm.

Cũng theo bác sĩ Tùng, căn bệnh này thường bắt đầu tuổi dậy thì và ngoại hình thay đổi. Tỉ lệ mắc ở nữ giới gấp 3 lần nam giới với 85% bệnh nhân ở độ tuổi từ 13-18. Đặc biệt, người mắc bệnh dưới 15 tuổi ngày càng tăng.

Có những trường hợp nhịn ăn kéo dài để giảm cân và cũng bị mất kinh, phải điều trị tăng cường dinh dưỡng và điều chỉnh rối loạn tâm lý mất nhiều tháng, thậm chí cả năm mới trở về bình thường. Có những trường hợp đã rất gầy nhưng vẫn tìm mọi cách giảm cân bằng cách nhịn đói, gây nôn, uống thuốc gây tiêu chảy, tăng tập thể dục… Hậu quả là người bệnh rơi vào tình trạng mệt mỏi, thiếu máu, tăng men gan, rối loạn điện giải, rối loạn nội tiết…

Lý giải về nguyên nhân khiến chứng chán ăn tâm thần thường khởi phát ở tuổi dậy thì, bác sĩ Vũ Sơn Tùng cho biết ở độ tuổi này, các em thường so sánh mình với cơ thể của bạn bè và đôi khi nhận thức tiêu cực về ngoại hình của bản thân. Từ đó, các em quyết định ăn kiêng dẫn tới tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn ăn uống. Ngoài ra, sự phổ biến của phim ảnh và tạp chí trong việc truyền bá chuẩn mực vẻ đẹp hình thể là mảnh mai, thon gọn khiến nó trở thành trào lưu của không ít bạn trẻ.

"Với thanh, thiếu niên, những rối loạn tâm thần khởi phát của chứng chán ăn tâm thần có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc hình thành nhân cách trong tương lai. Vì vậy, các trường hợp này cần được khám và điều trị tại đúng chuyên khoa tâm thần để tìm ra nguyên nhân gây bệnh và đạt được hiệu quả. 

20%-25% người chán ăn tâm thần muốn tự sát

Bác sĩ Nguyễn Phương Linh cảnh báo chán ăn tâm thần ảnh hưởng đến đa cơ quan của cơ thể. Bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi; mất ngủ; chóng mặt hoặc ngất xỉu; tóc mỏng, dễ gãy hoặc rụng; mất kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt; mất nước… Người bệnh có sự nhận thức sai lệch về cân nặng của bản thân, họ cảnh giác với thức ăn, từ chối ăn thậm chí phủ nhận bản thân đang đói bụng; sợ hãi việc tăng cân, dễ cáu gắt; giảm ham muốn tình dục; có hành vi tự hủy hoại, ý tưởng và hành vi tự sát.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng khoảng 22% người bệnh chán ăn tâm thần có ít nhất một lần từng tự gây tổn thương bản thân bằng các hình thức như tự cắt, cứa vào da hoặc gây bỏng bằng thuốc lá... Khoảng 20%-25% người bệnh mắc chán ăn tâm thần có tiền sử cố gắng tự sát.

Bài và ảnh: NGỌC DUNG

Read More

Mổ thai ngoài tử cung bao lâu thì có thể mang thai lại?

Bác sĩ NGUYỄN THỊ MINH HUYỀN, Phó trưởng Khoa Sản - Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP HCM), trả lời: Bạn đã mổ thai ngoài tử cung cách nay 2 tháng và hiện tại bạn muốn có thai trở lại sớm. Do bạn không nói rõ mổ thai ngoài tử cung là cắt tai vòi hay xén góc tử cung nên sẽ có 2 phương án.

Nếu bạn mổ cắt tai vòi mà không phải xén góc tử cung thì bạn có thể "thả" để mang thai ngay bây giờ.

Trường hợp bạn mổ thai ngoài xén góc tử cung sẽ để lại một vết sẹo trên tử cung nên cần thời gian lâu hơn, từ 6 tháng đến 1 năm. Bởi sẹo trên tử cung khi mang thai, tử cung sẽ lớn lên khiến vết sẹo yếu. Điều này có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Hải Yến ghi

Read More

Chi cho khám chữa bệnh BHYT tại tuyến xã còn thấp

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho biết với quan điểm y tế cơ sở là nền tảng của hệ thống y tế Việt Nam, nhiều năm qua, hoạt động của y tế cơ sở không ngừng được củng cố, hoàn thiện để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Báo cáo kết quả thực hiện Chỉ thị 06-CT/TW về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, Bộ Y tế cho biết nguồn chi ngân sách nhà nước dành cho công tác khám chữa bệnh và y tế dự phòng tại tuyến huyện đều tăng nhẹ từ năm 2012-2022. Hiện 92,4% dân số đã tham gia BHYT. Tuy nhiên, tỉ trọng chi cho khám chữa bệnh BHYT tại tuyến xã còn thấp, chỉ khoảng 2% trong tổng chi BHYT.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, phải tăng phân bổ quỹ BHYT cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu đạt mức 30% tổng quỹ BHYT, trong đó chi cho tuyến xã phải là 20% và chi cho chăm sóc sức khỏe ban đầu là 10%. Trong khi đó, với tuyến huyện, tổng chi khám chữa bệnh BHYT tại tuyến huyện chiếm khoảng 31% tổng chi quỹ BHYT.

Bình quân một lượt khám chữa bệnh BHYT ngoại trú tại cơ sở y tế huyện tăng từ 190.000 đồng năm 2018 lên 238.000 đồng năm 2022, riêng một đợt điều trị nội trú của người bệnh BHYT tăng từ gần 2 triệu đồng lên 2,45 triệu đồng.

Đáng chú ý, tỉ trọng chi tiền túi cho chi phí khám chữa bệnh của người bệnh BHYT tăng lên đối với cả dịch vụ ngoại trú và nội trú tại cơ sở y tế tuyến huyện, lần lượt từ 7,0% và 8,8% năm 2018 lên 8,3% và 12% năm 2022. Bộ Y tế đánh giá một trong những nguyên nhân có thể do việc thiếu thuốc, vật tư y tế trong giai đoạn chuyển tiếp các gói thầu tại địa phương thời gian qua.

N.Dung

Read More

Bé trai bị nhầm giới tính vì "vùng kín" bất thường

Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) ngày 27-3 cho biết các bác sĩ Khoa Phẫu thuật nhi và trẻ sơ sinh đã phẫu thuật sửa chữa dị tật bẩm sinh vùng kín đem lại giới tính thật cho các bé bị nhầm lẫn giới tính từ khi chào đời.

Bệnh nhân là bé N.T.D. (2 tuổi, ở Hà Nội) có cái tên rất hay từ nhỏ là một bé gái trắng trẻo, xinh xắn, phát triển thể chất bình thường như các bạn đồng trang lứa. Tuy nhiên, càng lớn, bé càng thể hiện những điều bất thường về tâm lý, giới tính và nhất là vùng kín không giống hoàn toàn trẻ gái nên đã được gia đình đưa đến bệnh viện khám.

Bệnh nhi được bác sĩ phẫu thuật trả lại giới tính thật

Qua thăm khám, PGS-TS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật nhi và trẻ sơ sinh, Bệnh viện Việt Đức, phát hiện bệnh nhi bị lỗ tiểu lệch thấp thể tầng sinh môn bìu chẽ đôi khiến dương vật bị vùi giữa 2 bên bìu nên trông giống âm vật kèm theo hai tinh hoàn chưa xuống bìu nằm trong ống bẹn. Đây là lí do khiến ngay từ khi sinh ra, cháu đã bị nhầm lẫn giới tính.

"Bệnh nhi đã được làm thêm các xét nghiệm xác định giới tính: Xét nghiệm gen nhiễm sắc thể, gen biệt hóa tinh hoàn và các xét nghiệm về nội tiết. Kết quả các xét nghiệm đều xác định cháu là trẻ trai" - PGS Hoa nói.

PGS Hoa cho biết bệnh nhi được phẫu thuật hạ tinh hoàn 2 bên xuống bìu lúc 1 tuổi và phẫu thuật tạo hình niệu đạo đưa lỗ tiểu thấp từ vị trí tầng sinh môn lên đỉnh quy đầu khi cháu 22 tháng tuổi. Sau 10 ngày, bệnh nhi được rút ống thông tiểu và có thể đứng đái như các trẻ trai bình thường khác. Ngay sau đó, gia đình đã làm các thủ tục để đổi tên và giới tính trên giấy khai sinh cho con.

Theo PGS Hoa, rất nhiều các trường hợp lỗ tiểu thấp thể nặng kèm theo tinh hoàn chưa xuống bìu sẽ bị nhầm lẫn là trẻ gái ngay sau sinh. Vì vậy, cha mẹ khi thấy con em có bất thường ở bộ phận sinh dục cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa nhi để được thăm khám, tư vấn sớm và tiến hành làm các xét nghiệm thăm dò xác định giới tính, không để đến lớn mới chữa, gây ảnh hưởng về tâm sinh lý, tự ti mặc cảm với bạn bè.

"Những trường hợp phát hiện và điều trị sớm đều cho kết quả tốt về hình dạng bộ phận sinh dục ngoài và tâm sinh lý của trẻ, phẫu thuật sớm như ẩn tinh hoàn trước 1 tuổi, lỗ tiểu thấp trước 2 tuổi. Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời giúp người bệnh mang đúng với giới tính thật, sống tự tin và chuẩn bị tâm lý để đi học với các bạn đồng trang lứa" - PGS Hoa khuyến cáo.

N.Dung

Read More

Dịch COVID-19 hôm nay: Số nhiễm giảm còn 7 ca

Về tình hình dịch COVID-19 hôm nay, Bộ Y tế cho biết từ 16 giờ ngày 25-3 đến 16 giờ ngày 26-3, cả nước ghi nhận 7 ca mắc, giảm so với ngày trước đó.

Kể từ đầu dịch đến nay, Việt Nam có 11.527.210 ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ.

Biểu đồ dịch COVID-19

Trong ngày không có thêm bệnh nhân nào khỏi bệnh. Tổng số ca được điều trị khỏi là 10.614.899 ca. Số bệnh nhân đang thở ôxy là 1 ca.

Tổng số ca tử vong do COVID-19 tại Việt Nam tính đến nay là 43.186 ca, chiếm tỉ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm.

Tổng số ca tử vong xếp thứ 26/230 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 139/230 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới. So với châu Á, tổng số ca tử vong xếp thứ 7/49 (xếp thứ 3 ASEAN), tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 21/49 quốc gia, vùng lãnh thổ châu Á (xếp thứ 3 ASEAN).

Ngày 25-3 có 2.030 liều vắc-xin phòng COVID-19 được tiêm. Như vậy, tổng số liều vắc xin đã được tiêm là 265.946.285 liều. Bộ Y tế đang tiếp tục thúc đẩy việc tiêm vắc-xin COVID-19, đặc biệt đối với các trường hợp nguy cơ cao, trẻ em từ 5 - dưới 12 tuổi.

D.Thu

Read More

Nhiều thách thức với bệnh lao

Cả tháng nay, chị Đ.C.H (36 tuổi, ở TP HCM) bị ho kéo dài. Mỗi lần bị ho, chị tự mua thuốc về uống nhưng mãi không khỏi. Khi đi khám ở Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP HCM) thì phát hiện ra bệnh lao, may mắn chị chỉ bị nhẹ. "Công việc của tôi chủ yếu làm ở văn phòng, không hiểu sao bị nhiễm lao" - chị H. cho hay.

Lâu nay nhiều người nghĩ lao là bệnh của người nghèo, có điều kiện sống không đầy đủ. Thực tế, căn bệnh này không loại trừ ai vì lây lan qua không khí. Những người làm việc trong môi trường có thể nói là khá trong lành, trong phòng điều hòa máy lạnh như trường hợp chị H. là một điển hình.

TS-BS Nguyễn Hữu Lân, Giám đốc Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP HCM), cho biết bệnh lao tồn tại hơn 6.000 năm rồi nhưng tới nay không một quốc gia nào là không có người mắc bệnh lao và chết do bệnh này. Khoảng 1/3 dân thế giới bị nhiễm lao. Trong năm 2021, có 10,6 triệu người mắc lao trên toàn thế giới và 450.000 người mắc mới lao kháng thuốc. Bệnh lao tác động nặng nề nhất lên dân số nghèo, người yếu thế trong xã hội và gây ra tình trạng nghèo cùng cực.

Việt Nam là một trong các quốc gia có dịch tễ lao nặng nề. Trong năm 2021, Việt Nam đứng thứ 11 trong số 30 nước có gánh nặng bệnh lao cao nhất thế giới và đứng thứ 11 trong 30 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới. Đáng lo là 70% người mắc lao đang ở độ tuổi lao động.

Theo Sở Y tế TP HCM, từ tháng 4 đến 10-2021, do giãn cách xã hội nên số người đến thử đàm để phát hiện bệnh lao giảm 23,8% dẫn tới hậu quả nguồn lây được phát hiện giảm hơn 18% và tổng số bệnh nhân lao đến điều trị giảm 15,8%.

"Khi đại dịch COVID-19 bùng lên thực sự là một thảm họa. Theo thống kê, năm 2021, tỉ lệ lao được phát hiện báo cáo giảm 22% so với năm 2019 và giảm 24,5% so với năm 2020. Điều này dẫn đến tăng số lượng mắc lao trong cộng đồng không được phát hiện, điều trị hoặc điều trị không chuẩn, gây ra tình trạng bệnh lao nặng nề hơn và lao kháng thuốc nguy hiểm hơn" - BS Lân lo ngại. 

Cùng chiến thắng bệnh lao

Nhân ngày Thế giới phòng chống lao 24-3, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP HCM) tổ chức chiến dịch truyền thông với chủ đề "Việt Nam chiến thắng bệnh lao".

Tại buổi truyền thông về sự kiện, BSCK II Nguyễn Hữu Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế, đề nghị các ban ngành, đoàn thể, các cấp chính quyền, UBND quận - huyện và TP Thủ Đức... tiếp tục đồng hành với ngành y tế tăng cường truyền thông nâng cao nhận thức của người dân về tác hại, ảnh hưởng của bệnh lao.

Ngoài ra, lãnh đạo Sở Y tế đề nghị các địa phương rà soát soát và kiện toàn hệ thống khám chữa bệnh lao thông qua BHYT mà thành phố đã chuẩn kỹ trước đây nhằm phục vụ tốt nhất cho bệnh nhân lao.

NGUYỄN THẠNH

Read More

Dịch COVID-19 sẽ diễn biến thế nào trong năm 2023?

Liên quan đến thông tin đại diện Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho rằng COVID-19 sẽ thành một bệnh như cúm mùa trong năm 2023, Bộ Y tế cho biết đến nay thế giới đã ghi nhận trên 682 triệu ca mắc, hơn 6,8 triệu ca tử vong.

Thống kê từ từ 13-2 đến 12-3 thế giới ghi nhận gần 4,1 triệu ca mắc mới và 28.000 ca tử vong. Số ca mắc mới tại khu vực Tây Thái Bình Dương giảm mạnh nhất (68%) so với 28 ngày trước đó.

Điều trị bệnh nhân COVID-19 tại cơ sở y tế. Ảnh: VOV

Trước đó, vào cuối tháng 1 vừa qua, WHO vẫn tuyên bố COVID-19 là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế. Mới đây, ngày 17-3, WHO cho rằng cần tiếp tục đánh giá xem virus SARS-CoV-2 có tiếp tục biến đổi hay không; tiếp tục triển khai tiêm vắc-xin tới từng người dân, nhất là ở các nước kém phát triển.

Theo Bộ Y tế, tại Việt Nam, kể từ đầu dịch đến nay, cả nước đã ghi nhận trên 11,5 triệu ca mắc, hơn 10,6 triệu người khỏi bệnh (92,1%) và hơn 43.100 ca tử vong (0,37%). Từ đầu năm 2023 đến nay, cả nước ghi nhận hơn 1.900 ca mắc, dịch có xu hướng giảm. Đáng chú ý, tỉ lệ tử vong giảm mạnh. Gần 3 tháng nay, nước ta không có ca tử vong.

Bộ Y tế cho biết thời điểm này, dịch COVID-19 và các bệnh truyền nhiễm khác cơ bản vẫn đang được kiểm soát trên phạm vi toàn quốc. Tuy nhiên, nước ta vẫn ghi nhận rải rác các trường hợp mắc mới COVID-19, thế giới tiềm ẩn nguy cơ xuất hiện biến thể mới nguy hiểm hơn, có khả năng lây lan nhanh hơn, có khả năng làm giảm hiệu quả vắc-xin hoặc miễn dịch, khiến số mắc, số ca nặng hoặc tử vong tăng lên, dịch có nguy cơ bùng phát.

Bộ Y tế đã xây dựng "Phương án bảo đảm công tác y tế trong tình huống dịch COVID-19 có biến chủng mới nguy hiểm hơn, bùng phát mạnh trên diện rộng, vượt quá năng lực của hệ thống y tế" sẵn sàng triển khai, thực hiện khi xảy ra.

"Tới đây, Bộ Y tế sẽ tiếp tục thực hiện thực hiện quy định "thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19", phòng chống dịch theo phương thức quản lý rủi ro; bảo đảm hài hòa, chặt chẽ, hiệu quả giữa các biện pháp phòng, chống dịch với các biện pháp khôi phục và phát triển kinh tế - xã hội" - Bộ Y tế thông tin.

Bộ Y tế cho biết tiếp tục thực hiện giám sát dịch bệnh tại cửa khẩu

Hiện, Bộ Y tế vẫn tập trung theo dõi, bám sát tình hình dịch bệnh truyền nhiễm trong nước, quốc tế; tăng cường giám sát chặt chẽ dịch bệnh tại cửa khẩu, cộng đồng, tại các cơ sở khám, chữa bệnh; tăng cường lấy mẫu các trường hợp nghi ngờ để xét nghiệm, giải trình tự gen nhằm phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh, đặc biệt khi các biến thể mới của virus cũng như các biến thể phụ có khả năng gây bệnh nặng, né tránh miễn dịch hay giảm hiệu quả thuốc chữa bệnh.

Thúc đẩy việc tiêm vắc-xin phòng bệnh COVID-19, đặc biệt đối với các trường hợp nguy cơ cao, trẻ em từ 5 - dưới 12 tuổi, nhất là ở các tỉnh, thành phố lớn, khu vực trọng điểm du lịch, có lượng khách quốc tế cao.

"Bộ Y tế luôn phối hợp chặt chẽ với WHO, Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Mỹ, các tổ chức quốc tế, cùng các chuyên gia, các nhà khoa học theo dõi chặt chẽ và thường xuyên đánh giá tình hình dịch COVID-19. Trong trường hợp tình hình dịch diễn biến ổn định, có thể dự báo và kiểm soát được, các biện pháp phòng chống dịch sẽ được kịp thời điều chỉnh nhằm chủ động đáp ứng với dịch COVID-19 và bảo đảm sức khỏe người dân…" - đại diện Bộ Y tế khẳng định.

D.Thu

Read More

Dịch COVID-19 hôm nay: 8 ca mắc

Về tình hình dịch COVID-19 hôm nay, Bộ Y tế cho biết từ 16 giờ ngày 24-3 đến 16 giờ ngày 25-3, cả nước ghi nhận 8 ca mắc, tương đương ngày trước đó.

Kể từ đầu dịch đến nay, Việt Nam có 11.527.203 ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ, trong khi với tỉ lệ số ca nhiễm/1 triệu dân, Việt Nam đứng thứ 117/230 quốc gia và vùng lãnh thổ (bình quân cứ 1 triệu người có 116.491 ca nhiễm).

Biểu đồ dịch COVID-19

Trong ngày, có thêm 3 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh, nâng tổng số ca được điều trị khỏi lên 10.614.899 ca. Số bệnh nhân đang thở ôxy là 1 ca.

Tổng số ca tử vong do COVID-19 tại Việt Nam tính đến nay là 43.186 ca, chiếm tỉ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm. Bộ Y tế cho biết tỉ lệ tử vong do giảm, trong đó năm 2020-2021 là 1,87; năm 2022 giảm còn 0,11 và từ đầu năm 2023 đến nay chưa ghi nhận trường hợp tử vong.

Tổng số ca tử vong xếp thứ 26/230 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 139/230 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới.

Ngày 24-3 có 4.861 liều vắc-xin phòng COVID-19 được tiêm. Như vậy, tổng số liều vắc-xin đã được tiêm là 265.944.255 liều.

D.Thu

Read More

VIDEO: Lớp học đặc biệt dành cho bệnh nhân ung thư

VIDEO: Lớp học đặc biệt dành cho các bệnh nhân ung thư

Thực hiện: HUẾ XUÂN

Read More

Tìm hiểu và chăm sóc hệ xương khớp của cơ thể

Cấu tạo hệ xương khớp

Người trưởng thành có 206 xương, chiếm khoảng 15% trọng lượng cơ thể. Xương liên tục trải qua một quá trình gọi là sửa chữa hay nói cách khác là sự hình thành mô xương mới và sự phân hủy xương cũ thành canxi và các khoáng chất khác, giải phóng vào máu. Đây được gọi là quá trình tiêu xương và là chức năng sinh lý bình thường của xương, diễn ra suốt cuộc đời.

Cấu tạo của xương gồm 3 lớp chính: xương đặc – đồng nhất khối đặc; xương xốp gồm những mãnh nhỏ, có các lỗ trống và cuối cùng là sụn khớp.

Cấu tạo bên trong của xương bao gồm cấu trúc rắn linh hoạt đặc biệt và các tế bào sống. Trong đó, cấu trúc linh hoạt đặc biệt chứa các thành phần rắn như Canxi, Phốt pho, Magiê, Kali, Kẽm và Đồng. Bên cạnh đó, các thành phần linh hoạt cũng có trong dạng cấu trúc này, đó là Collagen, Mucopholysaccarit, các protein khác. Các tế bào sống trong cấu trúc rắn linh hoạt đặc biệt gồm có tế bào tạo xương, tế bào hủy xương, tế bào xương trưởng thành và nguyên bào xương.

Hệ xương khớp có những chức năng chính như: giúp hỗ trợ và tạo khung cho các cơ quan mềm khác của cơ thể; bảo vệ các cơ quan như não và tủy sống; cho phép các cơ bám vào và chuyển động; lưu trữ các chất khoáng và chất béo; tủy xương chịu trách nhiệm chính trong quá trình tạo tế bào máu.

Theo thống kê cho thấy, có hơn 80% người từ 65 tuổi bị bệnh xương khớp. Người bệnh bị đau nhức ở các khớp hay cử động như khớp bàn tay, khớp đầu gối, khớp vai,… kèm theo một số triệu chứng khác như sưng, phát ra tiếng kêu, cứng khớp, hạn chế vận động… Có thể chia thành 3 nhóm chính các nguyên nhân liên quan gây ra các vấn đề về khớp, bao gồm: Yếu tố toàn thân (tuổi, giới tính, yếu tố di truyền…), yếu tố tại khớp (tiền sử chấn thương, yếu cơ…) và yếu tố từ bên ngoài như tình trạng béo phì, vận động quá sức …

Chăm sóc sức khoẻ xương khớp – Cách nào cho đúng?

Xương khớp cũng như cơ thể, cần được nuôi dưỡng, chăm sóc, bảo vệ và cung cấp đầy đủ những dinh dưỡng cần thiết để nó luôn khỏe mạnh phục vụ quá trình vận động của con người. Vì vậy, chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt phù hợp cho cơ thể cũng chính là dinh dưỡng nuôi xương khớp để nó luôn hoạt động trơn tru và không gây đau nhức khi thay đổi thời tiết.

Tập các bài tập phù hợp, thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng là những khuyến cáo giúp sức khoẻ hệ xương khớp vững chắc hơn.

Tập luyện thể thao: Tạo dựng thói quen tập luyện hàng ngày với các bài tập phù hợp với sức khoẻ như đi bộ, nâng tạ, bơi lội... Việc vận động còn giúp máu huyết lưu thông góp phần tăng cường dinh dưỡng cho lớp sụn khớp, làm chậm quá trình lão hóa của xương khớp giúp bảo vệ bạn khỏi những khó chịu, bất tiện của bệnh xương khớp. Tuy nhiên, nhiều người cố tập luyện nhiều hơn sau khi cơ thể xuất hiện những cơn đau, vì cho rằng việc tập luyện sẽ lấy lại sức mạnh cho xương khớp.

Tuy nhiên, trên thực tế, khi cơ thể đau mỏi, điều tốt nhất nên làm là nghỉ ngơi để các khớp xương có thời gian ổn định và phục hồi. Sau thời gian phục hồi, có thể tập luyện thể thao lại với cường độ tăng dần để cải thiện sự dẻo dai của xương khớp, tập các bài tập chịu sức nặng để tăng cường mật độ xương như: đi bộ, chạy, nhảy, tennis,… tập các bài tập nhẹ duy trì sức bền để bảo vệ khớp: đi bộ, bơi, đạp xe. Lưu ý cần đeo đồ bảo vệ khớp khi tập luyện thể thao và chăm sóc cơ thể sau khi tập luyện.

Thay đổi lối sống: Hầu hết chúng ta đều được cảnh báo tác hại của thuốc lá đến một số bệnh như ung thư (phổi, hầu họng, dạ dày…) hay các bệnh lý về hô hấp, tim mạch... trong khi đó tác hại của thuốc lá trong các bệnh lý viêm khớp ít được biết đến. Theo các chuyên gia, thuốc lá có tác động trực tiếp hoặc gián tiếp gây giảm mật độ khoáng trong xương nếu không can thiệp sẽ gây loãng xương và hậu quả cuối cùng là gãy xương. Hậu quả của thuốc lá gây ra cho xương khớp là rất lớn và lâu dài, không những gây bệnh mà còn làm cho quá trình điều trị và hồi phục của bệnh nhân kém hiệu quả. Vì vậy, ngừng hút thuốc và tránh xa môi trường thuốc lá để giảm nguy cơ là vô cùng cần thiết.

Tập luyện thể dục nhẹ nhàng, nghỉ ngơi khi đau, các động tác nhẹ nhàng có tác dụng thư giãn các khớp, tránh tình trạng để các khớp bị ì, ít hoạt động. Giảm cân là yếu tố quan trọng, bởi nó sẽ giúp giảm áp lực cho khớp. Người béo phì thường kèm thoái hóa khớp, cho nên người béo phì cần cân bằng chế độ ăn kiêng từ từ để làm giảm tối đa những chấn động trên khớp.

Thêm vào đó, cần tránh các tư thế sinh hoạt không đúng: Tư thế tốt nhất cho các khớp xương chính là đứng thẳng. Khi bạn đứng thẳng, diện tích tiếp xúc giữa hai mặt khớp đạt mức cao nhất, hạn chế tối đa lực đè ép lên các khớp xương. Ngoài ra, nó còn tạo sự cân bằng lực giữa các dây chằng và cơ bắp quanh khớp, giúp giảm bớt nhiều nhất lực đè ép lên hai mặt sụn khớp. Bạn cũng nên tránh nằm lâu, leo cầu thang, ngồi lâu, đứng lâu một chỗ gây ứ trệ tuần hoàn máu và cứng khớp.

Tập đoàn dinh dưỡng toàn cầu Herbalife Nutrition hân hạnh đồng hành cùng chuyên mục này

P.V

Read More

WHO: Một "bệnh cũ" trỗi dậy sau 20 năm, đang gây tử vong nhiều hơn COVID-19

Báo cáo được phát hành nhân Ngày Thế giới phòng chống lao (24-3) của WHO cho biết hàng năm vẫn có trung bình 1,6 triệu người chết do bệnh lao.

Con số này còn cao hơn số tử vong do một bệnh hô hấp đáng sợ khác hiện nay - COVID-19 - với báo cáo tử vong hiện đã về dưới 10.000 ca/tuần.

Đáng lo hơn, theo Tổng Giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus, đại dịch COVID-19 cùng với các cuộc khủng hoảng đang diễn ra như xung đột, mất an ninh lương thực, biến đổi khí hậu... đã đảo ngược tiến bộ đạt được trong nhiều năm trong cuộc chiến chống bệnh lao, khiến năm 2022 trở thành năm đầu tiên sau gần 2 thập kỷ căn bệnh này gia tăng cả số ca mắc, số ca lao đa kháng thuốc và số ca tử vong.

Một ca mắc bệnh lao ở Mỹ - Ảnh: CDC

Báo cáo này cũng phù hợp với lời cảnh báo gần như song song của Trung tâm Phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật Mỹ (CDC), cho thấy số ca mắc lao ở nước này đã tăng thêm 5% trong năm nay và là năm tăng thứ hai liên tiếp.

Theo CDC, sự gia tăng đáng lo ngại nhất đang xảy ra ở một số nhóm nguy cơ bao gồm trẻ 4 tuổi trở xuống.

Tiến sĩ Tedros nhấn mạnh: “Bệnh lao có thể phòng ngừa, điều trị và chữa khỏi, nhưng căn bệnh cổ xưa này đã hành hạ nhân loại hàng thiên niên kỷ vẫn tiếp tục gây ra đau khổ và tử vong cho hàng triệu người mỗi năm".

Hiện bệnh lao có thể phòng ngừa tốt bằng vắc-xin BCG (tiêm cho trẻ sơ sinh), tuy nhiên cũng như các vắc-xin khác, dịch COVID-19 đã làm đảo ngược tiến độ tiêm chủng nhiều năm ở nhiều quốc gia. Ngoài ra, vắc-xin này không có nhiều tác dụng nếu tiêm ở thanh thiếu niên và người lớn, những người đã bỏ lỡ liều vắc-xin đầu đời.

Do đó, Sáng kiến hàng đầu của Tổng Giám đốc WHO về bệnh lao trong giai đoạn 2023 đến 2027 (DG Flagship) kêu gọi hợp tác quốc tế, hợp tác đa ngành mạnh mẽ bao gồm thúc đẩy nghiên cứu vắc-xin mới và nỗ lực mở rộng phạm vi, năng lực điều trị, nhất là lao đa kháng thuốc.

Vào tháng 9-2023, Đại hội đồng Liên Hợp Quốc sẽ triệu tập ba Cuộc họp cấp cao tập trung vào bảo hiểm y tế toàn dân (UHC), chuẩn bị và ứng phó với đại dịch và chấm dứt bệnh lao. Có mối liên hệ rõ ràng giữa các chương trình nghị sự này và các nguyên thủ quốc gia sẽ được khuyến nghị cân nhắc đẩy nhanh hành động, bao gồm cả mục tiêu chấm dứt bệnh lao.

Anh Thư

Read More

Bộ Y tế nói gì về đề xuất tăng thuế đồ uống có đường?

Ngày 23-3, Bộ Y tế tổ chức hội thảo khoa học về tiêu thụ đồ uống có đường với sức khỏe và tác động của chính sách thuế và giá.

Theo tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Hồng Diễm, Phó Trưởng phòng Kiểm soát bệnh không lây nhiễm, Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) cho biết một lon nước ngọt 300 hoặc 330 ml cung cấp 30-40 gr đường. Trong đó, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến nghị mỗi ngày chỉ nên ăn 25 gr đường (tương đương 5 thìa cà phê), mức tối đa là 50 gr/ngày.

Chuyên gia cảnh báo việc sử dụng đồ uống có đường và những nguy cơ về sức khoẻ

"Đường chuyển hóa trong cơ thể từ miệng qua dạ dày, ruột non vào hệ tuần hoàn. Ở hệ tuần hoàn đường vào gan, đặc biệt là đường fructose hấp thụ gần như chủ yếu ở gan, quá thừa thì nó chuyển thành chất béo, nguyên nhân gây béo phì" - bác sĩ Diễm nói.

Cảnh báo về gánh nặng thừa cân - béo phì, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho biết những thập kỷ gần đây, gánh nặng thừa cân - béo phì trên toàn thế giới đã gia tăng nhanh chóng và có xu hướng chuyển dịch từ các nước thu nhập cao sang các nước thu nhập thấp và trung bình. Tại Việt Nam, tỉ lệ thừa cân, béo phì đã tăng gấp 7 lần ở thanh thiếu niên 5-19 tuổi (từ 2,6% năm 2002 lên 19% năm 2020) và tăng gấp đôi ở người lớn (từ 10,9% năm 2002 lên 18,3% năm 2016).

Thừa cân, béo phì làm tăng các yếu tố nguy cơ của một số bệnh không lây nhiễm bao gồm ung thư, bệnh tim, trẻ hóa độ tuổi mắc nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, đột quỵ, đái tháo đường túyp 2 và tử vong sớm liên quan.

Bộ Y tế đề nghị cần áp thuế tiêu thụ đặc biệt đối với đồ uống có đường

Theo ông Tuyên, cùng với lượng đường được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm trái cây và sữa, việc bổ sung đường vào các sản phẩm thực phẩm sẽ làm tăng tổng hàm lượng năng lượng của sản phẩm. Mức tiêu thụ đồ uống có đường gia tăng nhanh là yếu tố quan trọng góp phần làm gia tăng tình trạng thừa cân béo phì ở Việt Nam. Thực trạng trên đã đặt ra yêu cầu bức thiết để giảm lượng tiêu thụ đồ uống có đường, từ đó góp phần giảm tỉ lệ bệnh tật, tử vong, đặc biệt là bảo vệ sức khỏe trẻ em.

Tại hội thảo, bà Trần Thị Trang, Phó Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế nêu 3 giải pháp. Thứ nhất: áp thuế tiêu thụ đặc biệt đối với đồ uống có đường, bên cạnh đó áp dụng với các giải pháp khác nhau như truyền thông, ghi nhãn đồ uống có đường; thứ 2: áp thuế tiêu thụ đặc biệt đối với đồ uống có đường; thứ 3: Nhà nước không can thiệp đến vấn đề này, thị trường về đồ uống có đường và tiêu thụ đồ uống có đường của người dân vẫn như thực trạng hiện nay.

Đại diện Bộ Y tế kiến nghị giải pháp thứ nhất là hiệu quả bởi có sức nặng nhất, kinh tế nhất và mang lại lợi ích sức khỏe cho người dân. Giải pháp thứ 2 mạnh nhưng chưa phải giải pháp toàn diện. Bộ Y tế khuyến nghị không lựa chọn giải pháp 3- giữ như hiện tại với mức tiêu thụ tăng.

"Nếu chỉ truyền thông thôi thì hiệu quả không cao vì để truyền thông mà thay đổi được hành vi thì cần 10-20 năm và thay đổi là rất nhỏ. Thuế và giá là biện pháp mạnh cùng với kiểm soát quảng cáo, giảm tính sẵn có của sản phẩm"- bà Trang nhấn mạnh.

Với quan điểm bảo vệ sức khỏe người dân, đại diện Bộ Y tế cho rằng cần đánh thuế tiêu thụ đặc biệt với đồ uống có đường theo hàm lượng đường. Theo đó, tất cả các đồ uống có đường theo định nghĩa của WHO có mặt trên thị trường đồ uống Việt Nam, kể cả các loại nước hoa quả lên men có cồn, đều cần chịu thuế tiêu thụ đặc biệt. Sẽ quy định ngưỡng, dưới ngưỡng không đánh thuế, trên ngưỡng này thì đánh thuế và đánh theo mức thuế càng nhiều đường càng cao.

Hàm lượng đường có trong các sản phẩm đồ uống

Bộ Y tế cũng đề xuất các sản phẩm bị đánh thuế sẽ không bao gồm sữa và các sản phẩm từ sữa, thực phẩm dạng lỏng dùng mục đích dinh dưỡng…

Trước đó, dự thảo sửa đổi Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt, Bộ Tài chính đề xuất đưa “đồ uống có đường, thức uống đại mạch và nước giải khát không cồn” vào đối tượng chịu thuế thuế tiêu thụ đặc biệt. Theo tờ trình của Bộ Tài chính, mục đích bổ sung đồ uống có đường vào đối tượng chịu thuế thuế tiêu thụ đặc biệt nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng nói chung, giảm tỉ lệ béo phì và bệnh tiểu đường nói riêng.

Việt Nam là quốc gia có dân số trẻ với độ tuổi từ 15-45 chiếm hơn 46%, đây là độ tuổi được đánh giá là có nhu cầu cao về các loại nước giải khát và là đối tượng đích của nhà sản xuất.

Một số khảo sát cho thấy việc sử dụng đồ uống có đường ngày càng gia tăng ở Việt Nam, đặc biệt là nhóm tuổi trẻ. Trung bình một người Việt Nam tiêu thụ khoảng 46,5 gr đường tự do/ngày, gần bằng mức giới hạn tối đa (50 gr/ngày) và cao gần gấp đôi so với mức khuyến cáo (dưới 25 gr/ngày) của WHO.

N.Dung

Read More

Dịch COVID-19 hôm nay: Ca nhiễm mới giảm nhẹ

Về tình hình dịch COVID-19 hôm nay, Bộ Y tế cho biết từ 16 giờ ngày 22-3 đến 16 giờ ngày 23-3, cả nước ghi nhận 12 ca nhiễm, giảm so với ngày trước đó.

Kể từ đầu dịch đến nay, Việt Nam có 11.527.187 ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ, trong khi với tỉ lệ số ca nhiễm/1 triệu dân, Việt Nam đứng thứ 117/230 quốc gia và vùng lãnh thổ (bình quân cứ 1 triệu người có 116.491 ca nhiễm).

Biểu đồ dịch COVID-19

Trong ngày, có thêm 11 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh, nâng tổng số ca được điều trị khỏi lên 10.614.886 ca. Số bệnh nhân đang thở ôxy là 2 ca.

Đã gần 3 tháng qua, cả nước không ghi nhận bệnh nhân tử vong do COVID-19. Tổng số ca tử vong do COVID-19 tại Việt Nam tính đến nay là 43.186 ca, chiếm tỉ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm. Tổng số ca tử vong xếp thứ 26/230 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 139/230 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới.

Ngày 22-3 có 6.505 liều vắc-xin phòng COVID-19 được tiêm. Như vậy, tổng số liều vắc-xin đã được tiêm là 265.933.964 liều.

D.Thu

Read More

Nghiên cứu rùng mình: 2 loại thức ăn làm biến đổi não bộ

Theo Medical Xpress, công trình được thực hiện bởi Viện Nghiên cứu trao đổi chất Max Placnk (thuộc Hiệp hội Max Planck - Đức, bao gồm nhiều đơn vị nghiên cứu) và Đại học Yale (Mỹ) cho thấy nếu thực phẩm có hàm lượng đường hoặc béo, hoặc cả hai ở mức cao được tiêu thụ thường xuyên, não bộ sẽ tự học cách đòi hỏi chúng trong tương lai.

Để kiểm tra giả thuyết, nhóm nghiên cứu đã để một số tình nguyện viên ăn một chiếc bánh pudding nhỏ chứa nhiều chất béo và đường mỗi ngày, trong khi nhóm đối chứng ăn bánh có vẻ ngoài giống vậy nhưng ít béo hơn nhiều.

Tất cả họ được theo dõi hoạt động não chuyên sâu trong suốt 8 tuần thử nghiệm.

Thức ăn nhiều đường, chất béo có thể gây "nghiện" - Ảnh minh họa từ Internet

Kết quả cho thấy phản ứng của não đối với thực phẩm giàu chất béo và đường cao đã tăng lên rất nhiều ở nhóm ăn bánh pudding nhiều đường, nhiều béo.

Điều này do sự kích hoạt hệ thống dopaminergic, khu vực não chịu trách nhiệm về động lực và phần thưởng, đem lại cho bạn cảm giác vô cùng sung sướng và khoan khoái - giống như khi nhận được một phần thưởng mong chờ.

Kết quả là bạn ngày càng nghiện hoạt động khiến cho vùng não đó được kích hoạt, ở đây là việc tiêu thụ những thực phẩm cùng loại - giàu đường và chất béo.

Trong thời gian thử nghiệm, hai nhóm không có sự chênh lệch rõ và mức tăng cân hay các chỉ số sức khỏe khác, tuy nhiên các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng thói quen sẽ được duy trì. Nếu lâu dài, chắc chắn cân nặng, mức cholesterol, hệ thống chuyển hóa nói chung... sẽ bị thay đổi nghiêm trọng ở nhóm quen ăn ngọt, béo.

"Các kết nối mới được tạo ra trong não và chúng không tan biến nhanh như vậy. Xét cho cùng toàn bộ quan điểm của việc học là một khi bạn học được điều gì đó, bạn sẽ không quên nó quá nhanh" - tiến sĩ Marc Tittgemeyer, thành viên nhóm nghiên cứu, giải thích.

Theo các tác giả, phát hiện này là lời cảnh báo cho thấy việc "buông lỏng" cơ thể một giai đoạn có thể dẫn đến một thói quen không lành mạnh kéo dài, nhất là khi cơ thể bạn vốn đã có cân nặng, các chỉ số... không được ổn, hoặc thuộc nhóm nguy cơ.

Điều này cũng cho thấy bạn sẽ cần quyết liệt hơn với những cơn thèm ăn đồ ngọt, béo, nếu thực sự muốn thay đổi và cải thiện sức khỏe.

Nghiên cứu vừa được công bố trên tạp chí khoa học Cell Metabolism.

Thu Anh

Read More

Nữ giới dưới 30 tuổi có nên xét nghiệm HPV?

Bạn đọc D.T.H (26 tuổi, ngụ Bình Dương) hỏi: Tôi mới sinh (mổ) được 6 tháng. Gần đây, vùng kín của tôi bị ngứa và ra dịch vàng, đi khám phụ khoa thì được chỉ định làm xét nghiệm HPV và ra kết quả dương tính với HPV 16. Tôi có đọc thông tin trên mạng cho rằng phụ nữ dưới 30 tuổi đã quan hệ tình dục nếu xét nghiệm, hầu hết đều có kết quả dương tính với virus HPV và sau đó cơ thể sẽ tự đào thải. Xin bác sĩ cho biết thông tin này có đúng không và kết quả xét nghiệm của tôi có vấn đề gì không?

Bác sĩ BÙI THỊ HỒNG NHU trả lời: Vấn đề bạn nêu nếu phụ nữ dưới 30 tuổi cơ thể sẽ tự đào thải virus HPV sau 1-2 năm là chính xác. Bởi có 80%-85% trường hợp nhiễm virus HPV đều có thể tự khỏi nhờ vào cơ chế miễn dịch của cơ thể mà không cần điều trị. Hệ miễn dịch của người trẻ (dưới 30 tuổi) rất tốt và không có nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung.

Tuy nhiên, dù dưới 30 tuổi không khuyến khích xét nghiệm đại trà nhưng vẫn có thể xét nghiệm theo yêu cầu khi thấy cần thiết. Vì HPV có khoảng 40 loại gây ra các bệnh về đường sinh dục. Trường hợp của bạn nếu xét nghiệm kết quả ra type 16, nguy cơ cao là tác nhân dẫn tới ung thư cổ tử cung thì nên xét nghiệm xem có tế bào biến đổi bất thường không (PAP). Bên cạnh đó, nếu có điều kiện, bạn vẫn nên soi cổ tử cung và xét nghiệm lại HPV sau 1 năm.

Liên Anh ghi

Read More

Nhập viện vì tập sai cách

Để cơ thể khỏe mạnh, vóc dáng cân đối, ngày càng nhiều người chọn tập luyện thể dục thể thao hay yoga. Tuy nhiên, để tiện lợi và tiết kiệm chi phí, thay vì tập với huấn luyện viên, nhiều người tự tập hoặc tập tại nhà. Điều này tiềm ẩn nhiều rủi ro, có khi phải trả giá bằng sức khỏe, thậm chí mạng sống.

Suýt liệt vì tập gym

Vừa qua, một nam thanh niên 18 tuổi (ngụ tỉnh Phú Thọ) nhập viện cấp cứu trong tình trạng liệt hai chân, đại tiểu tiện không tự chủ, tê bì từ ngực trở xuống sau khi tập gym. Bác sĩ trực tiếp phẫu thuật nhận định bệnh nhân có thể gặp chấn thương do tập gym quá sức, sai tư thế khiến tủy sống bị chèn ép dẫn đến liệt hai chi dưới. May mắn là bệnh nhân đã đến bệnh viện sớm và được phẫu thuật kịp thời nên đang hồi phục.

Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM) phẫu thuật cho một trường hợp chấn thương sau khi tập luyện thể thao. (Ảnh do bác sĩ cung cấp)

Anh Trần Trọng N. (35 tuổi, ngụ TP HCM) vừa trải qua ca phẫu thuật nắn chỉnh gân mắt cá tại Viện Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM). Anh N. cho biết có thói quen đạp xe đạp để nâng cao sức khỏe. Tuy nhiên gần đây, anh bị đau và trật gân phía bên ngoài cổ chân. "Trước đó, tôi cũng bị đau kiểu như trật gân nhưng lần này cơn đau nhiều hơn, dùng các loại thuốc dán giảm đau không bớt nên nhập viện kiểm tra. Bác sĩ chỉ định mổ vì gân trật khỏi mắt cá" - anh N. cho biết.

Bác sĩ Nguyễn Tiến Lộc, Khoa Y học thể thao, Viện Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Quân y 175, cho biết trung bình mỗi ngày, tại đây tiếp nhận khoảng 200 bệnh nhân đến khám vì liên quan chấn thương sau tập luyện, trong đó có 10% trường hợp bị nặng phải phẫu thuật. "Khoảng từ năm 2018 đến nay, tình trạng gặp chấn thương sau tập luyện ngày càng tăng. Nếu trước đây mỗi ngày tiếp nhận khoảng vài chục ca, trong đó chỉ khoảng 2-3 ca phải phẫu thuật thì nay số bệnh nhân đến khám tăng hơn nhiều" - bác sĩ Lộc nói.

Theo bác sĩ Lộc, các môn thể thao tự tập thường được hiểu là những hoạt động không có va chạm nên khi chấn thương thường bị người tập xem là nhẹ. Những bộ môn được lựa chọn nhiều nhất là đạp xe đạp, yoga, chạy bộ. Vị trí tổn thương thường gặp là khớp cổ chân, cụ thể là đứt hệ thống dây chằng giữ vững cổ chân. Do các chấn thương tại cổ chân thường sẽ tự lành dẫn đến tâm lý chủ quan, nhiều trường hợp bị đau dai dẳng mới đến bệnh viện khám.

"Các trường hợp đến bệnh viện thăm khám có chỉ định phẫu thuật đa số đều đến muộn và kèm theo nhiều biến chứng khác. Điều này gây ra nhiều thách thức hơn cho các y - bác sĩ khi quyết định sử dụng phương án nội soi để điều trị" - bác sĩ Lộc lo ngại.

Mất mạng sau buổi tập yoga một mình

Vừa qua, một phụ nữ 38 tuổi ở Lâm Đồng được phát hiện tử vong trong tư thế bị treo trên sợi dây tại phòng tập yoga. Tại hiện trường, nạn nhân bị dải dây tập bằng vải có đầu mối treo trên xà nhà thắt siết ngang bụng, hai chân sắp chạm tới mặt sàn.

Yoga hiện là bộ môn được nhiều người lựa chọn, đặc biệt là phụ nữ. Do đó, thông tin tử vong do tập yoga khiến nhiều chị em lo lắng. Bởi cũng có nhiều quan điểm cho rằng yoga là bộ môn nhẹ nhàng khó có thể xảy ra tai nạn khi tập luyện.

Bà Nguyễn Thị Phương Hoàng - Ủy viên Ban Chấp hành Liên đoàn Yoga Việt Nam, Phó Chủ tịch Liên đoàn Yoga tỉnh Lâm Đồng - cho biết yoga là hệ thống cổ xưa nhất của phương pháp luyện tập thể chất và tinh thần được biết đến trên thế giới. Ngày nay, yoga không ngừng thay đổi để đáp ứng nhu cầu người tập với nhiều thể loại và phương pháp luyện tập khác nhau. Trong đó có những loại yoga nhẹ nhàng, thư thái kết hợp tập trung hít thở; có loại hình tập luyện với cường độ mạnh, liên tục; có loại hình tập tăng cường sức mạnh cơ bắp…

"Việc tập yoga mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, người tập cần hiểu thể trạng sức khỏe của mình và tìm hiểu hoặc nhờ người có chuyên môn tư vấn xem loại hình yoga nào là thích hợp. Nếu tập yoga không đúng phương pháp, bắt chước, tập một mình không có huấn luyện viên hướng dẫn, tập quá sức, không tập trung, không khởi động kỹ trước khi tập hoặc có những bệnh "chống chỉ định" với yoga mà bệnh nhân không được tư vấn sẽ gây ra những sự cố, tai nạn hoặc những chấn thương không đáng có" - bà Hoàng nhấn mạnh.

Chỉ tập một mình khi đủ hiểu biết

Để tránh tai nạn khi tập luyện thể thao, bác sĩ Nguyễn Tiến Lộc khuyên trước khi tập luyện cần lưu ý điều kiện thể chất, cụ thể là bổ sung nước, điện giải. Bởi nếu suy giảm điện giải, người tập sẽ cảm thấy uể oải về tinh thần lẫn thể chất. Trong một số trường hợp, giảm điện giải có thể xảy ra ngay trong khi tập luyện gây hiện tượng chuột rút.

Bên cạnh đó, hạn chế tập luyện một mình. Bởi tập với người khác sẽ làm tăng hiệu quả tập luyện và tinh thần được cải thiện nhờ tăng tính tương tác xã hội. Ngoài ra, bạn tập đóng vai trò người giúp đỡ đầu tiên khi xảy ra sự cố.

Bác sĩ Lộc cũng lưu ý cần giữ nhịp tim an toàn. Chỉ số này được đo bằng cách lấy 220 trừ đi số tuổi. Trong trường hợp tập thể thao cường độ cao tại nhà như đạp xe tại chỗ, chạy bộ trên máy, người tập luyện chỉ nên tập đến khi nhịp tim hiện tại ở mức 70%-80% so với nhịp tim tối đa. "Ví dụ người đàn ông khỏe mạnh tuổi 30 sẽ có nhịp tim tối đa là 190 lần/phút. Khi chạy bộ, ngưỡng tim an toàn của người này sẽ vào khoảng 150 lần/phút trở lại" - bác sĩ Lộc giải thích.

Đối với yoga, bà Nguyễn Thị Phương Hoàng khuyến cáo không nên tự tập một mình theo video, sách vở nếu chưa từng qua lớp luyện tập có huấn luyện viên (kể cả online và trực tiếp). "Hãy đến lớp yoga và trao đổi với huấn luyện viên về tình trạng của mình. Họ sẽ hướng dẫn bạn tập luyện một cách an toàn. Sau khi quen dần trên lớp, bạn có thể về nhà tự tập như vậy, vì lúc này bạn đã cảm nhận được cơ thể và hiểu được các bài tập đã được trải nghiệm ở lớp" - bà Hoàng khuyên. 

Cảnh giác với những cơn đau

Thông tin thêm về những chấn thương có thể gặp phải khi tập yoga, bà Nguyễn Thị Phương Hoàng cho hay có thể chia làm 2 loại. Thứ nhất, đau từ từ, ê ẩm toàn bộ cơ thể hoặc từng bộ phận. Hầu hết những cơn đau này người tập chịu đựng được, chủ yếu xảy ra khi mới bắt đầu tập luyện do các nhóm cơ, xương, khớp... được kéo giãn.

Thứ hai, những cơn đau gây khó chịu, 7 ngày trở lên chưa hết, thậm chí ảnh hưởng đến vận động và sinh hoạt hằng ngày thì có khả năng người tập đã bị chấn thương do tập luyện. Khi đó, cần đến bệnh viện thăm khám để được chẩn đoán tình trạng chấn thương và có hướng điều trị kịp thời.

HẢI YẾN

Read More